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錫林郭勒盟醫療保障局關于實施醫保定點醫藥機構分級管理的公告
發布時間:2025/07/01 信息來源:查看

廣大參保人員:

??? 衷心感謝您長期以來對錫林郭勒盟醫療保障工作的理解、支持與配合!為進一步規范醫保定點醫藥機構管理,切實提升醫保基金使用效能,依據《內蒙古自治區醫療保障局關于印發〈定點醫藥機構醫保結算分級管理辦法(試行)〉的通知》(內醫保發〔2024〕16號),按照全區醫保工作統一部署,錫林郭勒盟醫療保障局組織各旗縣市(區)醫保部門開展定點醫藥機構醫保協議管理和等級評審工作。

??? 經審核評定,原已開通門診統籌結算服務的定點零售藥店和部分一級及以下定點醫療機構,未達到醫保結算分級管理辦法規定的門診統籌(B級)結算標準。根據自治區分級管理規定,自2025年7月1日起,全盟范圍內未達標(B級)定點醫藥機構的醫保結算等級統一調整為A級,后續僅提供醫保個人賬戶結算服務。

??? 此次調整并非取消門診統籌政策,參保人員仍可在全盟已開通門診統籌結算服務的公立定點醫療機構正常享受門診統籌報銷待遇;患有慢性病和有特殊用藥需求的患者,也仍可按原渠道進行購藥結算。

??? 下一步,錫林郭勒盟醫療保障局將聯合衛生健康部門,持續優化定點醫療機構藥品配備機制,加大藥品供應保障力度,全力滿足參保人員日常用藥需求,切實守護人民群眾生命健康。

錫林郭勒盟醫療保障局

2025年6月30日



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