??? 為進一步提升醫保服務水平，推動醫療保障事業高質量發展，蕪湖市醫療保障局灣沚分局積極創新工作方式，從培訓模式、部門聯動、監管力度和政策宣傳等多個維度發力，取得顯著成效。
??? 創新培訓賦能，提高醫保服務力。區醫保分局開展常態化“你教我學”“職工課堂”等培訓活動，每月聚焦一個政策主題，涵蓋異地就醫報銷、門診慢特病待遇、醫保關系轉移接續、住院報銷等重要內容。由業務骨干結合日常工作案例進行深入講解，加深工作人員對政策的理解。組織區內公立醫療機構、民營醫院、部分村衛生室以及定點零售藥店的業務人員參加培訓，提升定點醫藥機構經辦人員的政策知曉率，截至目前，已累計開展業務培訓6場次，為醫保服務能力的提升奠定堅實基礎。
??? 異地就醫結算，增強群眾獲得感。分局支持并鼓勵有條件的醫藥機構申請開通異地就醫服務，并安排專人進行一對一演示操作流程、講解醫保政策。建立由信息系統工程師、醫療機構醫保辦以及醫保部門工作人員共同參與的聯絡機制，及時反饋和處理異地就醫結算問題。此外，還安排經辦人員周末值班，及時解決異地就醫備案及直報過程中出現的問題，持續提升異地就醫結算的互聯互通水平，讓群眾在異地就醫時能夠順利結算，切實增強群眾的獲得感和滿意度。
??? 異地就醫監管，筑牢基金安全線。根據市醫保中心的統一部署，區醫保分局積極配合開展市外參保人來灣住院醫療費用核查工作。2025年1-5月，已按照住院人次10%的比例抽取并核查25份住院病歷。通過嚴格核查，促使定點醫療機構更加注重提升醫療水平和服務質量，推動其健康有序發展，維護醫保基金的安全。
??? 宣傳服務優化，提升群眾滿意度。分局綜合運用電子顯示屏、宣傳欄、懸掛宣傳標語、發放宣傳手冊、張貼宣傳海報以及設置展板和宣傳展臺等多種形式，廣泛宣傳異地就醫直接結算相關政策。積極拓展異地就醫備案渠道，開通網上辦、線上辦、電話辦等便捷辦理方式，極大地方便群眾辦事。通過這些宣傳服務舉措，提高群眾對醫保政策的知曉率，使醫保服務更加貼近群眾，切實提升群眾的滿意度。