??? 近日,據湖北村醫提供消息,湖北省衛健委聯合各縣市衛健局將對全省鄉村衛生室開展一次突擊聯合治理整頓大行動,為期三個月。這次行動將清理一批,整改一批,使全省衛生室達到五化標準。
此次行動投入力度大,整治范圍廣,清理項目多,打擊力度強,整治時間長,從7月1日至10月1日,為期三個月,簡稱百日行動。覆蓋面積包括鄉鎮衛生院和村衛生衛室。
從規模和影響力上,筆者預計這次行動不僅是湖北一個省,可能各地都在進行一場鄉村衛生室綜合治理大行動。在此,筆者提醒大家平時一定要注意以下6個細節。
一、衛生室衛生必查項目
保持室內干凈整潔的環境,絕對不能臟亂差。注射器、藥瓶一定不能隨手亂扔,家庭雜物一律不準帶進衛生室。
其中必查項目有包括:
配藥臺、診斷槕、輸液架、病床、診斷椅床、垃圾桶不能有灰塵,墻上不能有蛛網。
藥架上要保持干凈整潔,藥盒不能沾灰。
藥品標識要清晰,千萬切記不能有過期藥品上架。要小心清理,對近效期藥品早做安排處理。
必須配齊五種以上的急救藥品,設專柜管理。急救藥品包括腎上腺素、撲爾敏、阿托品、解磷定、可拉明、洛貝寧等。
二、一次性器械管理
一次性器械絕對不能重復使用,還要做好毀形記錄,比如幾月幾日使用注射器幾支、輸液管幾根,并簽名入冊。
平時使用的注射器一定要拔下針頭放進利器盒,與活塞分開存放,使用完畢后剪下針頭放入利器盒,輸液管要剪斷并用消毒水浸泡。
藥品包裝袋盒要按垃圾分類處理分別裝入醫療廢物袋/桶內,嚴防嚴控院感的發生。
所有醫療廢物定時上交衛生院,并做好交接文書記錄備檔。
注意:自行處理,包括焚燒、土埋,都是絕不允許的。嚴禁倒買一次性醫療器械,對那些亂賣的將依法追究,依據情節還可罰款判刑。
三、慢病隨訪記錄
每個季度的血壓、血糖數據的填寫必須真實,比如上季度填寫身高一米六,腰圍八十五厘米,這季填寫身高一米八,腰圍八十厘米,這種外行人都能看出的問題,咱們不能犯。
慢性病的服藥量和次數要符合標準,詳細填寫包括飲食的禁忌,攝鹽量,運動量,合理提升計劃安排。
精準扶貧戶的年度體檢,如果同時患有慢病的,我們的所有填表數據包括身高、體重、血壓、血糖、腰圍都必須與慢病隨訪數據一致,否則就視為不真實造假行為。
家庭醫生的年度簽約續約的手冊填寫一項都不能空,必須真實,按正規程序照章辦事。
四、醫療文書
包括門診日志,皮試記錄的時間、患者簽字,每項都不能少,還有35歲以上的首診患者測血壓也是非做不可。
在這里重點提醒一下有些村醫,平時接診量大,有的做皮試,有的沒做皮試,有的做了皮試患者并沒簽字,一定要改掉這個不良習慣,萬一被查出,一定是從嚴處理。
五、新農合報銷流程
一定要按規定辦事,不套刷別人的就診卡,不篡改換藥品,不冒名頂替,不分解處方,不截留患者的就診卡。
在這也重點提醒廣大村醫朋友們,有時由于停電或網絡不通導至截留醫保卡,一定要及時歸還患者,絕不為自已埋下隱患,不觸碰紅線。
因為萬一被查輕則罰款,重則停業整改,那樣得不償失。
六、藥品和依法執業
首先,要到正規渠道進藥,保留原始發票。不哄抬藥價,主要控制以治療藥品為主,不經營保健藥品,不經營除治療效果以外的藥品。
其次,不超范圍執業。比如我們不具備開展B超、生化檢驗、接生新生兒等資格就不能開展相關的診療活動,這是非法的。
總之,此次行動打擊力大,排查嚴厲細致,處罰嚴勵,廣大的村醫朋友們一定要謹慎行事,照章辦事,不圖蠅頭小利,到頭損人又不利已。只有在自己的范圍,按章程辦事,按政策要求做不搞弄虛作假才能睡得安穩踏實。