??? 2025年2月20日上午,汕尾市政府召開2025年全市醫(yī)保基金監(jiān)管工作會議,部署2025年全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,動員全市醫(yī)療保障系統(tǒng)、各相關(guān)部門凝心聚力,齊抓共管,全面筑牢我市醫(yī)保基金安全堡壘。市政府副市長莊紅琴出席會議并講話,市政府副秘書長陳朝鴻主持會議,市醫(yī)保局黨組書記陳俊雷,各相關(guān)部門負責(zé)同志,各縣(市、區(qū))政府有關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)同志參加會議。
??? 會議指出,醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,關(guān)系到廣大群眾的切身利益,關(guān)系到醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展和國家長治久安。各級各單位要提高政治站位,統(tǒng)一思想,切實增強做好醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的責(zé)任感使命感緊迫感。要深刻領(lǐng)悟習(xí)近平總書記和黨中央關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管的重要指示和決策部署精神,要認真貫徹省委省政府、市委市政府對醫(yī)?;鸨O(jiān)管的批示精神和全省醫(yī)?;鸨O(jiān)管視頻會議精神,不斷完善體制建設(shè),強化監(jiān)管力度,嚴厲查處各類違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,切實保障基金安全;二要綜合施策,多措并舉,加快構(gòu)建全方位、多層次、立體化的基金監(jiān)管體系。要統(tǒng)籌各部門力量配合做好醫(yī)保基金監(jiān)管工作,著力逐步形成“不敢騙”的震懾、“不能騙”的機制、“不想騙”的自覺,努力打造醫(yī)?;瘕R抓共管的新格局;三要強化領(lǐng)導(dǎo),壓實責(zé)任。各部門要加強部門協(xié)同、信息共享,建立健全線索排查、案件移送、聯(lián)查聯(lián)辦等工作機制,強化行刑銜接、行紀銜接,依法嚴厲打擊欺詐騙保違法犯罪行為,確保專項整治工作落到實處,堅決守護醫(yī)?;鸢踩谰€。
??? 會議要求,各定點醫(yī)藥機構(gòu)要落實自我管理主體責(zé)任,完善內(nèi)控機制,加強事前預(yù)警應(yīng)用,加強培訓(xùn),對照問題清單深入開展自查自糾,自覺規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為;各級醫(yī)保部門要綜合運用多種監(jiān)管方式,常態(tài)化開展飛行檢查、專項整治、日常監(jiān)管、智能篩查和社會監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)和查處違法違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴},不斷鞏固和深化監(jiān)管成效。對踐踏底線、觸碰紅線、性質(zhì)惡劣的欺詐騙保行為,堅持“零容忍”態(tài)度、“重拳”出擊、“鐵腕”整治,絕不讓醫(yī)保基金成為“唐僧肉”。
??? 會議通報了2024年省醫(yī)保局對我市開展飛行檢查情況及全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作情況,并提出2025年醫(yī)保基金監(jiān)管工作舉措。