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棗莊市召開全市定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾推進會議
發布時間:2025/02/26 信息來源:查看

??? 2月26日上午,全市定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾推進會議在市醫保局三樓視頻會議室召開。各區(市)醫保局主要負責人、分管負責人,市直定點醫療機構主要負責人,有關社會辦定點醫療機構、定點連鎖藥店主要負責人參加會議。市醫保局黨組書記田偉出席會議并就做好自查自糾工作進行部署要求,黨組成員、副局長張良傳達了省醫保局左毅局長來棗調研座談講話精神,會議通報了典型案例。市醫保局局長王英主持會議。


??? 會議深刻分析了當前全市醫保基金監管面臨的嚴峻形勢和風險挑戰,指明了開展自查自糾的重要性和緊迫性,明確了任務安排、方法步驟和保障措施,并對加強醫保基金使用管理,規范醫療服務行為,防范杜絕違法違規使用醫保基金行為發生提出了明確具體要求。


??? 會議指出,各定點醫藥機構要嚴格按照國家、省醫保局文件精神和部署要求,認真對照問題清單,對照醫保政策法規、服務協議以及相關管理規定,對醫保基金使用情況進行全面、深入、細致地自查,及時退回違規使用的醫保基金。要加強政策培訓,通過醫保查房、醫保點評會、醫保警示教育會等形式,加強政策法律解讀和典型案例警示。要堵塞管理漏洞,根據醫保基金專項整治要求及醫療服務價格政策標準,全面梳理排查現存的醫藥收費問題。要持續規范內部管控,以此次自查自糾為契機,舉一反三,健全完善內部管理制度,從源頭上防范和杜絕違法違規使用醫保基金行為的發生。

??? 會議要求,各區(市)醫保局、各定點醫藥機構要強化責任落實,確保自查自糾工作取得實效。一要嚴明政策,對自查自糾不認真、敷衍塞責,或隱瞞不報、弄虛作假的定點醫藥機構,堅決從重處理,對反復動員仍未自查到位的,堅決予以公開曝光。二要嚴格主體責任,各定點醫藥機構是醫保基金使用的主體,也是本次自查自糾工作的第一責任人。各區(市)醫保局要堅持守土有責、守土盡責,加強調度督導,確保自查自糾工作質效。三要嚴肅責任追究,市醫保局將加強督導檢查和業務指導,定期調度通報,常態化開展大數據篩查并下發疑點線索,對自查自糾工作不認真、整改不到位的單位,將堅決從重處理,確保全市違法違規使用醫保基金自查自糾工作取得新的明顯成效。



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