??? 為貫徹落實好中央紀委和省、市紀委關于群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治總結暨再抓兩年部署會議精神，我縣以“醫保基金管理突出問題專項整治”為抓手，堅決扛起政治責任，堅持查改治一體推進，以超常規力度抓重點、治痛點、破難點，穩步推進醫?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治各項工作。目前，全縣醫保領域自查整改問題數307個，追回清繳資金709萬元，移送紀委線索25個，建立長效機制21條，退回群眾資金1200元，解除定點醫療機構協議1家，終止定點藥店服務協議3家，解除定點藥店協議31家。
??? 一、扛牢政治責任
??? 1.強化政治引領，高位統籌部署。堅決貫徹中央紀委及省、市紀委關于群眾身邊不正之風和腐敗問題整治會議精神，將醫?；饘ｍ椪巫鳛橹匾稳蝿铡?月16日縣紀委召開了醫藥領域整治推進會，4月17日縣長徐望主持召開“6+2+1”專項整治專題會，明確要求以“零容忍”態度守護醫保基金安全。我縣推動形成“黨委領導、政府主抓、部門協同”的工作格局。印發《全縣醫?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治實施方案》，縣紀委監委、衛健局等9部門成立工作專班，實行“一天一碰頭、一周一報告、一月一小結”機制，確保責任壓實到崗、任務分解到人。
??? 2.聚焦突出問題，精準靶向施治。一是“回流藥”專項治理。針對國家醫保局反饋的457條疑點數據，縣醫保局和縣市場監管局聯合對41家涉疑定點零售藥店開展全覆蓋檢查。目前已解除31家違規藥店定點協議，約談9家，移交典型案件1起，形成強力震懾。二是存量案件“雙移交”。我縣對2022年以來43件醫?；疬`規案件全面起底，并同步移交紀委處理，其中2024年以來辦理案件32起，追回基金370萬元、罰款664萬元，彰顯“查案必嚴、違紀必究”的決心。三是內部自查動真格。開展兩輪定點醫藥機構自查，追回基金515萬元；醫保部門主動刀刃向內，自查發現問題16個，2人被紀委追責問責，釋放“嚴字當頭”強烈信號。
??? 3.堅持系統治理，深化長效建設。一是業務經辦再規范。完善醫保業務經辦內控制度，從基金預決算、撥付流程到行政許可全鏈條完善機制，堵塞管理漏洞，實現“用制度管人、按流程辦事”。二是民生實事暖民心。發送專項整治短信5萬余條，發放“回流藥”宣傳傳單2萬余份；建成縣醫院門診慢特病管理服務中心，提供“一站式”服務，優化處方管理，惠及全縣3萬名慢病患者，群眾滿意度普遍提高。
??? 二、直面短板弱項
??? 一是思想認識不高。部分定點醫藥機構政治站位不高，對整治工作重視不足，存在“應付檢查”心態，甚至少數機構仍心存僥幸、頂風作案，欺詐騙保問題呈現“隱蔽化、復雜化”趨勢，折射出行業自律機制尚未健全。二是專業水平不強。醫?；鸸芾韺I化水平與智能監管需求不匹配，尤其在AI數據分析、大數據篩查等領域存在知識盲區，導致部分疑點線索核查效率偏低。三是整治力度不夠。專項整治存在“重檢查、輕整改”傾向，對已發現問題的跟蹤問效不夠有力，未形成“發現問題—整改落實—成效評估”的閉環管理。
??? 三、聚焦“三個強化”
??? 下一步，我們將堅決執行中央和省、市紀委關于群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治再抓兩年的決策部署，堅決扛起政治責任，查辦一批違紀違法案件，健全一批長效機制，辦成一批具體民生實事，確保我縣醫療保障事業健康發展。
??? 1.強化責任落實，深化全域整治。一是內部整治“零死角”。針對自查發現的16個問題，實行“臺賬管理+銷號驗收”，明確整改責任人、措施及時限，6月底前完成全部整改。二是聯合執法“全覆蓋”。7-9月開展“秋風行動”，縣紀委監委、醫保、衛健、市場監管等部門聯合對全縣定點醫藥機構進行拉網式檢查，重點打擊“虛假住院”“串換藥品”等違法違規行為；對醫療機構工作人員亂刷職工門診統籌現象進行集中整治。三是智能監管“再升級”。按照“123+N”的思路（搭建“一張網”，開設“兩個中心”，強化“三醫協同”，提升N項服務功能），依托門診慢特病管理服務中心，完成全縣“一張網”格局，從處方源頭開展監管，提升監管水平。
??? 2.強化標本兼治，健全長效機制。建立醫?；鸨O管聯席會議制度、欺詐騙保線索移交管理辦法等5項制度，建立跨部門信息共享平臺，實現案件查辦、線索移送等環節無縫銜接。
??? 3.強化民生導向，辦好惠民實事。優化縣醫院和縣中醫院門診慢特病中心服務，對慢病患者免除掛號費，并提供一站式服務。推動縣二級以上公立醫院檢查檢驗結果互認，減輕群眾就醫負擔。醫保部門深入鄉鎮、村（社區），上門宣傳醫保政策，幫助困難群眾激活電子醫保憑證，搞好參保擴面征繳工作。
??? 我縣將以“時時放心不下”的責任感，把專項整治作為檢驗政治能力的“試金石”，聚焦“查問題、追資金、建機制、惠民生”四大核心任務，堅持“當下改”與“長久立”相結合，全力守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。