各縣(市、區)醫療保障局，市醫保中心、市區各定點醫療機構：
??? 為持續鞏固醫保基金監管“全覆蓋、無禁區、零容忍”高壓態勢，促進基金監管從治標向治本方向轉變，按照國家醫療保障局《關于做好?2020?年醫療保障基金監管工作的通知》（醫保函〔2020〕1?號）和安徽省醫療保障局《關于做好2020?年醫療保障基金監管工作的通知》（皖醫保發〔2020〕9?號）要求，經研究，決定從即日起與專項治理工作同步開展定點醫療機構自查自糾工作，現將有關事宜通知如下：
一、自查自糾相關數據范圍
自查自糾相關數據的起止時間為2018年1月1日至2020年5月1日。
二、自查自糾工作標準
以市醫療保障局印發的《安慶市醫療保障基金檢查問題指南（第一版）》（以下簡稱《指南》）為標準，各縣（市、區）可結合實際情況，對《指南》內容進一步完善。
三、自查自糾時間節點
（一）建立整改臺賬階段
各級醫療保障部門指導轄區內定點醫療機構對照《指南》內容，對本機構存在的問題進行自查，并參照專項治理工作標準建立自查自糾專項治理臺賬（完成時限：5月?20日前）。
（二）逐項整改階段
各級定點醫療機構對照《指南》逐條梳理，將存在的問題按要求列入自查自糾專項治理臺賬，逐項整改，經相關醫務人員、科室主任、醫保辦主任、主管醫保院長、分管院長和醫療機構負責人簽字確認后，逐個銷號（完成時限：5?月25日前）。
（三）總結報告階段
1.醫療機構對自查自糾發現的問題整改到位后，向同級醫保部門報送專項治理臺賬和工作報告（完成時限：6月?10日前）。
2.縣級醫療保障部門將轄區內定點醫療機構自查自糾專項治理情況形成專題報告，與醫療機構自查自糾專項治理臺賬一并報送市級醫保部門（完成時限：6月?10?日前）。
四、相關要求
(一)統籌安排工作進度。各級醫療保障部門要結合安慶市醫療保障局關于印發《2020年全市打擊欺詐騙取醫療保障基金行為專項治理實施方案》的通知（宜醫保發〔2020〕8號）要求，壓實相關責任，組織轄區內定點醫療機構認真開展自查自糾工作規范有序穩步推進。
（二）主動退還違規費用。各級定點醫療機構要對列入自查自糾專項治理臺賬的問題，逐項計算違規費用，主動退還違規醫保資金。
（三）開展抽查復查。此次自查自糾工作結束后，市醫療保障局將組織開展對醫療機構自查自糾情況的檢查抽查，凡自查認真、糾正及時的，僅對自查出的違規資金依法依規進行收繳，不做放大處理；對自查自糾馬虎應付未發現、在抽查復查階段被醫保部門發現的問題，將按照相關規定堅決頂格處理，同時依法依紀，將相關責任單位和責任人移交紀委監委和相關部門處理。
聯 系 人：張俊艷????何繼紅
聯系電話：5861911? 5897120
郵????箱：zjy667180@163.com
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??????????????????????????????????????????????????????2020年4月22日
附件
安慶市醫療保障基金檢查問題指南
（第一版）
安慶市醫療保障局
2020年4月
編 寫 說 明
?? 為加強醫療保障基金監管檢查工作業務管理，統一全市醫療保障基金監管檢查工作標準，進一步提高各縣（市）區及各級經辦機構醫療保障基金監管工作能力，通過對日常檢查工作中實際查處的問題進行梳理總結，匯編為《安慶市醫療保障基金檢查問題指南（第一版）》（以下簡稱《指南》）。
?? 本《指南》中“政策規定”按照現行政策編纂，對醫保費用發生在現行政策執行之前的醫療行為，與現行政策不一致的，按原政策規定執行。
?? 本《指南》共涉及?24?大類，191?項內容，分別從“違規行為”“基本概念”“違規事項”“政策規定”等?4?個方面對醫保基金違規使用行為進行了闡述，在推廣過程中需要不斷完善的問題望及時反饋。