日本精品一区_国产精品99久久免费观看_在线免费观看色视频_一区二区三区精品视频_99色资源_福利一区二区

??經市政府同意，現將《牡丹江市防治慢性病中長期規劃（2018—2025年）》印發給你們，請認真貫徹執行。

牡丹江市人民政府辦公室

??2018年5月14日

??牡丹江市防治慢性病中長期規劃（2018—2025年）

??為積極推進慢性病防治工作，降低疾病負擔，提高居民健康期望壽命，保障人民健康，依據《“健康龍江2030”規劃》（黑發〔2017〕1號）和《黑龍江省防治慢性病中長期規劃（2017—2025年）》（黑政辦規〔2017〕68號），特制定本規劃。

??一、規劃背景

??慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內分泌、腎臟、骨骼、神經等疾病。慢性病的發生和流行與經濟、社會、生態環境、文化習俗和生活方式等因素密切相關。我市地處黑龍江省東南部地區，冬季漫長寒冷，居民戶外活動少，肉、酒、鹽、油攝入量高，導致我市疾病譜發生變化，慢性病發病、患病和死亡人數不斷增多，群眾慢性病疾病負擔日益沉重。

??近年來，我市認真貫徹落實黨中央、國務院、省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心的發展理念，深化醫藥衛生體制改革，著力推進慢性病及其危險因素監測、環境整治、煙草控制、體育健身、營養改善等工作，全面實施“健康龍江行動”，將健康融入各項政策，慢性病綜合防治工作機制和防治服務網絡不斷健全，創建了3個國家級慢性病綜合防控示范區和2個省慢性病防控示范區，健康支持性環境持續改善，群眾健康素養逐步提升，為制定實施慢性病防治中長期規劃奠定了重要基礎。

??二、總體要求

??（一）指導思想。

??全面貫徹落實黨的十九大精神，深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，統籌推進“五位一體”總體布局、協調推進“四個全面”戰略布局，堅定不移地貫徹新發展理念，落實新時代衛生與健康工作方針，全面實施健康中國戰略，以提高人民健康水平為核心，以深化醫藥衛生體制改革為動力，以控制慢性病危險因素、建設健康支持性環境為重點，以健康促進和健康管理為手段，提升全民健康素質，降低高危人群發病風險，提高患者生存質量，減少可預防的慢性病發病、死亡和殘疾，實現由以治病為中心向以健康為中心轉變，促進全生命周期健康，提高居民健康期望壽命，為推進“健康牡丹江”建設奠定堅實基礎。

??（二）基本原則。

??堅持統籌協調。統籌各方資源，完善政府主導、部門協作、社會動員、全民參與的慢性病綜合防治機制。以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導向，將促進健康的理念融入公共政策制定、實施的全過程，調動社會和個人參與防治的積極性，營造有利于慢性病防治的社會環境。

??堅持共建共享。倡導人人關注健康、每個人是自己健康的第一責任人的理念，促進群眾形成健康的行為和生活方式。構建自我為主、人際互助、社會支持、政府指導的健康管理模式，將健康教育與健康促進貫穿于全生命周期，推動人人參與、人人盡力、人人享有。

??堅持預防為主。加強行為和環境危險因素控制，強化慢性病早期篩查和早期發現，推動由疾病治療向健康管理轉變。加強醫防協同，堅持中西醫并重，轉變服務模式，構建整合型醫療衛生服務體系，為居民提供公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等一體化的慢性病防治服務。

??堅持分類指導。立足市情，根據不同地區、不同人群慢性病流行特征和防治需求，確定與我市經濟社會發展水平相適應的防治目標和策略，衛生與健康資源重點向農村、基層和貧困地區傾斜，實施有效防控措施。充分發揮國家、省級慢性病綜合防控示范區的引領作用，提升各地慢性病防治水平。

??（三）規劃目標。

??到2020年，全市基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，健康素養水平持續提高，健康行為普遍養成，影響群眾健康的環境問題得到有效遏制，人人享有基本醫療衛生服務和基本體育健身服務，慢性病防控環境顯著改善，國家慢性病綜合防控示范區覆蓋率達到30%。2025年，健康服務質量和健康保障水平不斷提高，慢性病危險因素得到有效控制，實現全人群全生命周期健康管理，國家慢性病綜合防控示范區覆蓋率達到40%，居民健康期望壽命有所提高，慢性病疾病負擔得到有效控制。

???? ?牡丹江市慢性病防治中長期規劃（2018—2025年）主要指標

??三、策略與措施

??（一）加強健康教育，提升全民健康素質。

??1.開展健康教育與健康促進。建立健全以衛生計生行政部門為主導，健康宣傳教育機構為龍頭，城鄉基層醫療衛生機構為基礎，包括醫院和其他衛生計生機構、機關、學校、社區和企事業單位在內的健康促進與健康教育體系，普及健康科學知識。衛生計生部門要廣泛宣傳合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識，規范慢性病防治健康科普管理。充分利用主流媒體和新媒體開展形式多樣的慢性病防治宣傳教育，根據不同人群特點，開展包括學齡前兒童、老年人在內的各年齡段居民的健康教育活動。深入推進全民健康素養促進行動、健康牡丹江等活動，提升健康教育效果。到2020年和2025年，居民重點慢性病核心知識知曉率分別達到60％和70％。（市衛生計生委、市教育局、市體育局、市委宣傳部、市文化廣播電視新聞出版局負責）

??2.倡導健康文明的生活方式。大力推進“健康牡丹江行動”，開展以“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）為主題的全民健康生活方式行動，開發推廣健康適宜技術和支持工具，增強群眾維護和促進自身健康的能力。加大學校健康教育力度，全面加強幼兒園、中小學營養均衡、口腔保健、視力保護等健康知識和行為方式教育。廣泛開展全民健身運動，依托村（居）委會組織志愿者、社會體育指導員、健康生活方式指導員等，科學指導大眾開展自我健康管理，鼓勵機關、企事業單位開展工間健身和職工運動會、健步走、健康知識競賽等活動。發揮中醫治未病優勢，運用中醫藥方法與技術，加強對慢性病中醫藥干預以及社區居民運用中醫藥保健養生的指導。（市衛生計生委、市教育局、市體育局、市總工會、團市委、市婦聯負責）

??專欄1健康教育與健康促進項目

??全民健康生活方式行動：“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動（市衛生計生委、市教育局、市體育局、市總工會、團市委、市婦聯負責）。

??全民健身行動：開展工間（前）操，打造城市15分鐘健身圈。（市體育局、市教育局、市財政局、市城鄉建設局、市總工會、市婦聯）

??健康教育：全民健康素養促進行動、健康中國行活動、健康家庭行動。（市衛生計生委負責）

??（二）實施早診早治，降低高危人群發病風險。

??1.開展篩查與體檢，促進慢性病早期發現。全面實施３５歲以上人群首診測血壓，發現高血壓患者和高危人群，及時納入基本公共衛生服務管理，提供干預指導。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院逐步提供血糖血脂檢測、口腔預防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務。加強健康體檢規范化管理，將口腔健康檢查納入常規體檢內容，將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入４０歲以上人群常規體檢內容。健全學生健康體檢制度，推廣老年人健康體檢，推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。（市衛生計生委、市教育局、市總工會負責）

??2.強化干預與管理，提高個性化服務水平。制定干預措施，在高發地區和高危人群中，繼續開展城鄉居民癌癥早診早治、心血管疾病、腦卒中等篩查干預工作。強化戒煙服務，設置戒煙咨詢熱線，提供戒煙服務。促進體醫融合，借助黑龍江省體醫融合—運動促進健康服務平臺，為各級體育、醫療部門提供運動健康服務。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導，提供健康咨詢服務。開展“健康口腔”系列活動，加大學?？谇患膊》乐喂ぷ髁Χ?，將口腔健康教育納入中小學衛生生理課程，實施兒童和青少年口腔健康檢查、窩溝封閉、局部用氟（高氟地區除外）等齲病預防措施，提高基層口腔疾病防治能力，到2025年，12歲兒童患齲率控制在30％以內。重視老年人常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導與干預。探索開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導于一體的職工健康管理服務。（市衛生計生委、市體育局、市教育局、市總工會負責）

??專欄2慢性病篩查干預與健康管理項目

??早期發現和干預：腦卒中篩查干預，高血壓、糖尿病高危人群健康干預，重點人群口腔疾病綜合干預。（市衛生計生委、市財政局負責）

??健康管理：居民健康檔案、健康教育、慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病等）患者健康管理、老年人健康管理、中醫藥健康管理。（市衛生計生委負責）

??（三）強化規范診療，提升服務效果。

??1.落實分級診療制度。完善家庭醫生簽約服務，優先將慢性病患者納入簽約服務范圍。推行分級診療制度，積極推進高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病等患者的分級診療，形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序，健全治療—康復—長期護理服務鏈。鼓勵并逐步規范常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診，對超出基層醫療衛生機構功能定位和服務能力的慢性病，由基層醫療衛生機構為患者提供轉診服務。暢通雙向轉診渠道，重點將慢性期、恢復期患者向下轉診，逐步實現不同級別、不同類別醫療機構之間的有序轉診。（市衛生計生委負責）

??2.提高診療服務質量。加強慢性病診療服務實時管理與控制，持續改進醫療質量和醫療安全。全面實施臨床路徑管理，將臨床路徑管理及單病種質量控制工作逐步推向基層醫療機構，規范診療行為，優化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發病到就診有效處理的時間，推廣應用癌癥個體化規范治療方案，降低患者死亡率?；緦崿F醫療機構檢查、檢驗結果互認。（市衛生計生委負責）

??（四）促進醫防協同，實現全流程健康管理。

??1.加強慢性病防治機構和隊伍能力建設。進一步健全完善全市慢性病防治服務網絡和工作機制，發揮防治重大疾病工作聯席會議制度的作用，利用心腦血管病、糖尿病、腫瘤、口腔病防治指導組的專業優勢，指導基層開展慢性病綜合防控工作。各地要明確具體的醫療機構承擔對轄區內心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性病防治的技術指導。二級以上醫院要配備公共衛生專業人員，履行公共衛生職責，做好慢性病防控工作?；鶎俞t療衛生機構要根據工作實際，提高公共衛生服務能力，滿足慢性病防治需求?？h級中醫醫院要建立中醫藥適宜技術推廣平臺，向基層推廣中醫藥防治慢性病適宜技術。（市衛生計生委負責）

??2.構建慢性病防治結合工作機制。加強醫防合作，建立疾病預防控制機構、醫院、專病防治機構和基層醫療衛生機構在慢性病防治中的分工協作、優勢互補的合作機制，推進慢性病防、治、管整體融合發展。疾病預防控制機構負責開展慢性病及其危險因素監測和流行病學調查、綜合防控干預策略與措施實施指導和防控效果考核評價；醫院承擔慢性病病例登記報告、危急重癥病人診療工作并為基層醫療衛生機構提供技術支持；基層醫療衛生機構具體實施人群健康促進、高危人群發現和指導、患者干預和隨訪管理等基本醫療衛生服務。（市衛生計生委負責）

??3.建立健康管理長效工作機制。明確政府、醫療衛生機構和家庭、個人等各方在健康管理方面的責任，完善健康管理服務內容和服務流程，推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭和個人。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術按規定納入診療常規，做好胸痛和腦卒中患者健康管理，降低再發率。探索通過政府購買服務等方式，鼓勵企業、公益慈善組織、商業保險機構等參與慢性病高危人群風險評估、健康咨詢和健康管理，培育健康管理服務產業。（市衛生計生委、市財政局負責）

??（五）完善保障政策，切實減輕群眾就醫負擔。

??1.完善醫保和救助政策。完善城鄉居民醫保門診統籌等相關政策，探索基層醫療衛生機構對慢性病患者按人頭打包付費。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，引導參保人員合理有序就醫，推動慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發展多樣化健康保險服務，鼓勵有資質的商業保險機構開發與基本醫療保險相銜接的商業健康保險產品，開展各類慢性病相關保險經辦服務。按規定對符合條件的患慢性病城鄉低保對象、特困人員實施醫療救助。鼓勵基金會等公益慈善組織將優質資源向貧困地區和農村延伸，開展對特殊人群的醫療扶助。（市民政局、市財政局、市人社局、市衛生計生委負責）

??2.保障藥品供應。完善藥品集中采購制度，落實醫療機構藥品、耗材采購主體地位，堅持以省為單位的網上藥品集中采購方向，加強藥品采購全過程監管，切實保障藥品質量和供應。強化藥品供應保障，完善藥品儲備制度和應急供應機制，適當增加基本藥物目錄中慢性病用藥品種，加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構用藥銜接，發揮社會藥店在基層的藥品供應保障作用。老年慢性病患者可以由家庭簽約醫生開具慢性病長期藥品處方。發揮中醫藥在慢性病防治中的優勢和作用。（市工信委、市商務局、市衛生計生委、市食品藥品監管局負責）

??（六）控制危險因素，營造健康支持性環境。

??1.推進慢性病綜合防控示范區建設工作。以慢性病綜合防控示范區建設為抓手，發展適合當地特點的慢性病防控策略、措施和管理模式。以衛生城鎮創建、健康城鎮建設為平臺，與分級診療、家庭醫生簽約服務等工作相融合，全面提升慢性病綜合防控示范區建設質量。發揮國家、省級慢性病綜合防控示范區的典型引領作用，強化政府主體責任，落實各部門工作職責，提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務。（市衛生計生委負責）

??2.優化生產生活環境。推動綠色清潔生產，改善作業環境，嚴格控制塵毒危害，強化職業病防治，開展城鄉環境的美化、綠化、亮化及垃圾處理、污水整治和改廁工作。加強文化、科教、休閑、健身等公共服務設施建設。建設健康步道、健康主題公園等運動健身環境，提高各類公共體育設施開放程度和利用率，推進公共體育設施和符合開放條件的學校、企事業單位體育場館向社會開放，形成覆蓋城鄉、比較健全的全民健身服務體系，推動全民健身和全民健康深度融合。堅持綠色發展理念，強化環境保護和監管，落實大氣、水、土壤污染防治行動計劃，開展大氣、水、土壤污染防治和生態環境保護，持續改善環境空氣質量、飲用水水源水質和土壤環境質量。探索開展環境與健康監測、調查、風險評估，開展環境污染監測和綜合治理，降低環境污染對健康的影響。（市發改委、市工信委、市教育局、市環保局、市農委、市城鄉建設局、市水務局、市衛生計生委、市安監局、市體育局負責）

??3.完善健康的政策環境。履行世界衛生組織《煙草控制框架公約》，推動各地加快公共場所禁煙立法進程，加大控煙宣傳教育力度，全面推行公共場所禁煙，黨政機關、醫療衛生機構、教育機構要率先成為無煙單位。加強限酒健康教育，針對我省公眾飲酒習慣，倡導合理、適量、科學飲酒，堅決杜絕過量飲酒行為。加強食品安全和飲用水安全保障工作，調整和優化食物結構，倡導膳食多樣化，引導食品加工企業改進生產工藝，推動實施預包裝食品營養標簽通則，鼓勵食品銷售企業開設健康食品專柜，引導消費者選擇健康食品。（市衛生計生委、市工信委、市財政局、市水務局、市農委、市食品藥品監管局負責）

??專欄3健康支持性環境建設項目

??健康環境建設：大氣污染防治、污水處理、重點流域水污染防治等環保項目，衛生城鎮創建、健康城鎮建設，慢性病綜合防控示范區建設。（市環保局、市城鄉建設局、市衛生計生委負責）

??危險因素控制：減少煙草危害行動、貧困地區兒童營養改善項目、農村義務教育學生營養改善計劃。（市教育局、市衛生計生委負責）

??（七）統籌社會資源，促進健康服務業發展。

??1.動員社會力量開展防治服務。加強政策引導，利用市場調節機制，鼓勵、支持社會力量舉辦的醫療、體檢、養老和養生保健機構以及基金會等公益慈善組織、商業保險機構、行業協會學會、互聯網企業等通過競爭擇優的方式，參與所在區域醫療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關慢性病防治服務，創新服務模式，促進覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系發展。建立多元化資金籌措機制，拓寬慢性病防治公益事業投融資渠道，鼓勵社會資本投向慢性病防治服務和社區康復等領域。（市民政局、市財政局、市衛生計生委負責）

??2.加快推動醫養融合發展。加強醫療衛生與養老資源有機整合，促進慢性病全程防治管理服務與居家、社區、機構養老緊密結合。深入養老機構、社區和居民家庭開展老年保健、老年慢性病防治和康復護理，維護和促進老年人功能健康。支持有條件的養老機構設置醫療機構，有條件的二級以上綜合醫院和中醫醫院設置老年病科，增加老年病床數量，為老年人就醫提供優先便利服務。鼓勵基層醫療衛生機構與老年人家庭建立簽約服務關系，開展上門診視、健康查體、健康管理、養生保健等服務。（市民政局、市衛生計生委負責）

??3.推動“互聯網＋醫療服務”。促進互聯網與健康產業融合，發展智慧健康產業，探索慢性病健康管理服務新模式。應用移動互聯網、物聯網、云計算、可穿戴設備等新技術，實現預約掛號、移動支付、結果查詢、遠程醫療、藥品配送、雙向轉診、家庭診療等醫療服務。（市衛生計生委負責）

??（八）增強科技支撐，做好監測評價和成果轉化。

??1.完善監測評估體系。加強死因監測和腫瘤登記報告管理工作，開展慢性病發病、死亡登記報告、腫瘤登記報告、營養和慢性病危險因素監測工作，定期發布慢性病相關監測信息?；久遢爡^內主要慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。加強信息分析與利用，掌握慢性病流行規律及特點，確定主要健康問題，為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據。加強環境監測、農產品質量安全監測，逐步實現跨行業跨部門跨層級的縱向報告和橫向交換，動態實施環境、食物等因素與健康的風險評估與預警。（市衛生計生委、市環保局、市農委負責）

??2.推動科技成果轉化和適宜技術應用。統籌慢性病防治布局，謀劃相關科研項目；組織有關單位申報重點研發計劃類慢性病防治關鍵技術課題。加強慢性病防治基礎研究、應用研究和轉化醫學研究。集中優勢力量，重點加強慢性病防治技術與策略的研究，支持新技術、新產品在慢性病防治領域推廣應用。針對中醫藥具有優勢的慢性病病種，總結形成慢性病中醫健康干預方案并推廣應用。結合慢性病防治需求，遴選成熟有效的慢性病預防、診療、康復保健適宜技術，加快成果轉化和應用推廣。開展慢性病社會決定因素與疾病負擔研究，探索有效的慢性病防控路徑。在專業人才培養培訓、信息溝通及共享、防治技術交流與合作、能力建設等方面積極參與國內外慢性病防治交流與合作。（市科技局、市衛生計生委、市食品藥品監管局負責）

??專欄4慢性病科技支撐項目

??慢性病監測：疾病監測（慢性病與營養監測、死因監測、腫瘤隨訪登記）；環境健康危害因素監測（城鄉飲用水衛生監測、農村環境衛生監測、公共場所健康危害因素監測、空氣污染等對人群健康影響監測、人體生物監測）；重點人群健康監測（學生健康危害因素和常見病監測）。（市衛生計生委、市教育局、市環保局）

??慢性病科技重大項目和工程：健康保障重大工程，國家科技重大專項“重大新藥創制”專項，國家重點研發計劃“精準醫學研究”“重大慢性非傳染性疾病防控研究”等重點專項有關內容。（市科技局、市衛生計生委、市食品藥品監督管理局負責）

??科技成果轉化和適宜技術應用：健康科技成果轉移轉化行動、基層醫療衛生服務適宜技術推廣。（市衛生計生委、市科技局、市食品藥品監督管理局負責）

??四、保障措施

??（一）強化組織領導。各地要將慢性病防治作為“健康龍江”“健康牡丹江”建設的重點工作任務，健全領導體制和工作機制，將其列為重要民生工程之一，完善考核機制和問責制度，強化組織實施。各部門要根據工作任務分工，密切協同配合，推進實施各項任務，建立健全慢性病防治工作協調機制，定期研究解決慢性病防治工作中的重大問題。

??（二）落實部門責任。衛生計生部門要會同有關部門共同組織實施本規劃并開展監督評估。發改部門要將慢性病防治列入當地經濟社會發展規劃，加強慢性病防治能力建設。財政部門要按照政府衛生投入政策要求落實相關工作經費。人社部門和衛生計生部門要進一步完善門診相關保障政策和支付機制，發揮醫?？刭M作用。“健康龍江”行動辦公室要發揮統籌協調作用，推動教育、科技、工信、民政、環保、建設、農業、商務、文廣新、體育、安全監管、食品藥品監管、中醫藥等部門履行職責，形成慢性病防治工作合力。

??（三）加強人才培養。通過構建醫學人才培養新體系，完善培訓制度，加強基層健康教育、健康管理、醫療、公共衛生、護理、康復及中醫藥等領域人才培養。強化面向全員的繼續醫學教育制度，不斷提高醫學人才的理論水平和實踐能力，著力培養慢性病防治復合型、實用型人才。建立健全人才流動配置機制，促進人才成長發展和合理流動。

??（四）營造良好氛圍。各地、各部門要廣泛宣傳“健康龍江”“健康牡丹江”行動的重要意義，宣傳實施慢性病綜合防控對建設“健康龍江”“健康牡丹江”的促進作用，及時發布慢性病防治的目標任務與策略措施。要加強正面宣傳、輿論監督、科學引導和典型報道，最大限度凝聚全社會共識和力量，增強社會對慢性病防治的普遍認知，形成全社會關心支持慢性病防治的良好氛圍。

??五、督導與評估

??各部門要各負其責，及時掌握工作進展，定期交流信息，聯合開展督查和效果評價。2020年對規劃實施情況進行中期評估，2025年組織規劃實施的終期評估。各地要建立監督評價機制，組織開展規劃實施進度和效果評價，將規劃實施情況作為政府督查督辦的重要事項，推動規劃目標任務落實。

??抄送：市委各直屬單位，軍分區，師院，醫學院。

????? 市人大常委會辦公室，市政協辦公室，市法院，市檢察院。