??5月25日，浙江省藥械采購中心根據浙江省醫療保障局《浙江省公立醫療機構部分醫用耗材帶量采購工作方案（征求意見稿）》，擬訂了《浙江省公立醫療機構部分醫用耗材帶量采購文件（征求意見稿）》。
???? ?公布了冠脈介入藥物支架、冠脈介入球囊、骨科髖關節醫用耗材的采購方案，本次采購周期為2年。
本次年采購量為浙江省內公立醫療機構2019年全年交易量的80%。文件指出，在剩余用量上，約定采購量以外的剩余用量，醫療機構仍可采購省藥械采購平臺中本次集中帶量采購未中標產品（無論是否參加本次集中帶量采購）。
但其交易金額不得超過同類產品該醫療機構全年交易金額的20%，交易價格不得高于中標產品最高價的150%。
報價高，直接淘汰
值得注意的是，本次集中帶量采購評審分為專家評審和商務標評審，十分具有看點。
在專家評審階段。投標產品按照二級目錄分組進行專家評審，每組投標產品按照得分從高到低排名。
二級目錄分組中投標產品不超過4個的，所有產品進入商務標評審；二級目錄分組中投標產品超過4個的，該組得分最低的產品淘汰，剩余產品進入商務標評審。
在商務標評審階段。進入商務標評審的產品進行報價，報價高于所在二級目錄參考價的產品淘汰，剩余產品中價格最低的確定為擬首選產品，其他產品根據中標名額數按價格從低到高依次確定為擬中選產品。
按照量價掛鉤原則，年采購量的50%分配給首選產品；年采購量剩余的50%，所有中選產品根據其中標價格由低到高按相應比例分配。
如中選產品中標價格由低到高分別為：A1產品B1元、A2產品B2元……An產品Bn元，則年采購量分配比例計算公式為：
A1產品年采購量分配比例=50%*Bn/B1/（Bn/B1+Bn/B2+……+Bn/Bn-1+Bn/Bn）、A2產品年采購量分配比例=50%*Bn/B2/（Bn/B1+Bn/B2+……+Bn/Bn-1+Bn/Bn）……An產品年采購量分配比例=50%*Bn/Bn/（Bn/B1+Bn/B2+……+Bn/Bn-1+Bn/Bn）。
當中選產品僅有一家企業時，年采購量的70%分配給首選產品，30%分配給中選產品。
可以看到，報價的產品會極有可能成為首選產品。
高值耗材帶量采購將襲來
日前，據國家醫保局消息：即將全面啟動第二批集采，同時綜合醫改試點省份率先探索對未納入國家組織集中采購的藥品和高值醫用耗材開展帶量采購，其他省份也要積極跟進。
未來高值耗材采購將要以醫保支付為基礎，建立招標、采購、交易、結算、監督一體化的省級招標采購平臺，推進構建區域性、全國性聯盟采購機制，形成競爭充分、價格合理、規范有序的供應保障體系。
國家醫保局表示，下一步，國家醫療保障局將選取重點品種實施“帶量采購”的試點工作，降低高值醫用耗材的價格，惠及百姓。
對于談判品種，國家醫保局在答復中表示，要綜合考慮多方面因素，探索符合醫療耗材特性的招標方式。
對于臨床價值高、市場價格較高的獨家產品或專利期產品，探索建立談判機制，以醫保報銷為杠桿，促使其合理形成價格。