??? 近日，納溪區(qū)醫(yī)保局組織精干力量，由局領(lǐng)導(dǎo)班子帶隊(duì)，分為五個檢查組對轄區(qū)內(nèi)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“四不兩直”突擊檢查，重點(diǎn)檢查住院病人在院情況，以及是否存在掛床住院、冒名住院等欺詐騙保行為。
??? 各檢查組根據(jù)住院病人名冊，逐一對住院患者進(jìn)行詢問、甄別、登記，根據(jù)實(shí)際在院人數(shù)和所有住院人數(shù)的比值計(jì)算出在院率，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽字蓋章確認(rèn)。區(qū)醫(yī)保局將根據(jù)檢查結(jié)果，嚴(yán)格按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《瀘州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議范本》（2025版）等政策法規(guī)對違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。針對個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在住院患者請假離院手續(xù)不規(guī)范等問題 ，現(xiàn)場提出了整改要求，同時要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)把患者入院指征、嚴(yán)格在院病人管理，堅(jiān)決防止過度診療等違規(guī)違紀(jì)行為發(fā)生。
??? 下一步，納溪區(qū)醫(yī)保局將常態(tài)化開展“四不兩直”突擊檢查行動，強(qiáng)化對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的協(xié)議管理，持續(xù)加大對騙取醫(yī)保基金行為的打擊力度，形成醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，筑牢醫(yī)保基金安全防火墻，為維護(hù)參保群眾生命健康提供堅(jiān)強(qiáng)保障。