《邯鄲市公立醫療機構2019年度醫用耗材及試劑集中采購項目采購文件》。關于這個項目的采購方式、報價規則、議價流程等一些細節問題作出了明確指示。
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采購項目要點一覽
報價參考京津冀、三明聯盟，就低聯動
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河北省作為京津冀聯盟的一份子，同時省內還有唐山、邯鄲、滄州、衡水、邢臺、張家口等6個轄市與三明簽訂了合作協議，可想而知這些地區的價格形成環境相對復雜，而在前兩年唐山、張家口相繼開展的市級集中采購項目中對于價格的管控要求也證實了這一點。如今邯鄲首次開標，整體運作流程與兄弟轄市“一脈相承”，在報價方面不僅參考歷史采購價，同時追蹤兩大聯盟主要成員的中標（掛網）價。具體來說限價遵循以下原則：
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1、公立醫院正在使用的產品，不得高于邯鄲醫療機構的最低現行采購價；
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2、醫院從未采購過的產品，根據其他地區的中標價或實際交易價格制定限價；
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3、未在其他地區中標或從未銷售過的產品根據同類產品的價格制定限價；
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4、無任何價格參考依據的獨家產品或新產品。專家根據專業知識設定的限價。
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5、不得高于與邯鄲簽署價格聯盟城市的中標價格或掛網價格（北京、天津、三明）。
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產品報價不得高于限價、不得高于邯鄲最低現行采購價及該產品近兩年歷史最低采購價，否則一經查出，予以廢標。
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同時，整個集中采購周期內還將實現價格聯動：如發現京津冀醫用耗材聯合采購招標成交價格，以及三明等價格聯盟城市相同產品采購價格低于本市成交價格的，按低價調整網上采購價格。
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專家賦予指導價，企業兩次回價
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資質入圍并在限價內成功報價的企業將進入網上議價階段。議價中將由專家對每個產品逐一給出指導價，企業同意就成交，不同意可進行“回價”。專家再次對企業回價進行確認，同意的納入目錄。也就是說，企業在價格上有一次申訴的權力，但最終敲定還是需要專家點頭。具體流程如下圖所示：
【采購配送】名額限制、“兩票制”、回款期限
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在配送環節有三大重要注意事項：
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第一，成交企業選擇的配送企業不可多于5個，生產企業可以自行配送；
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第二：執行“兩票制”制度。作為三明聯盟成員，這一點已成為必備項目；
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第三，回款期限不超過60天。
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【主導機構】醫保局獲有“一票否決權”
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邯鄲首次開啟市級集中采購項目就是由市醫保局主導，可謂是贏在了起跑線上。采購文件中提到，“后期如發現企業提供最低中標價格非該產品最低中標價格，影響最終成交結果的，邯鄲市醫保局有權變更成交結果”，足以表明醫保局在本次項目中的絕對主導地位。
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業內一直相信，醫保局將有條件、有能力建立起以“醫保支付談判”或“醫保參考價”等為核心的新控費、降價機制，我們或許可以期待，在與相鄰地市（唐山、張家口）采用相似采購機制的前提下，邯鄲市醫保局的主導加入，能使得這場首次打響的“戰役”更有效率地進行。
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