醫院、科室不能簡單粗暴一關了之；而對于醫療機構來說，不管是公立醫院，還是民營醫院，在新醫保時代，合法合規經營才是長久活下去的王道。作者｜徐毓才
來源｜看醫界（ID:vistamed）
近日，網上流傳一個地方醫保局的通知，通知決定于2019年4月26日下午5時全部停止全市醫療機構醫保中心端疼痛科診療項目，要求各醫院在規定的時間內將疼痛科醫保患者全部辦理出院結算手續，逾期未結算的醫療費用由醫療機構承擔。同時規定，在2019年4月22日之后辦理入住疼痛科的醫保患者不予報銷。
至于醫保為什么要對疼痛科“大開殺戒”，停止疼痛科診療項目，疼痛科有什么問題嗎？有網民反映：疼痛科掛床住院很多，套保嚴重。
疼痛科是干什么的？
與內外婦兒中醫這些可是相比，疼痛科相對比較陌生，那么疼痛科是個什么科？平常都治療什么病人呢？
有句歌詞叫做“多么痛的領悟你曾是我的全部”，那么關于疼痛，你又有多少領悟？生活當中，如果我們的手被針扎到了，會感覺到刺痛。如果我們感冒生病了，會感覺到頭痛。如果我們飲食不當，會有胃痛。跟心愛的來人分手后，會心痛。總之，疼痛作為每個人一生中體驗**早、**多的主觀內在感覺，它是我們生活中會經常遇見的問題。
但由于長期以來人們對疼痛的認識比較片面，認為疼痛只是疾病的癥狀，只要疾病治好，疼痛就會消失，所以至今還有眾多患者正在忍受著疼痛的折磨。
國際疼痛學會從2004年開始，將每年的10月11日定為“世界鎮痛日”。
疼痛伴隨人的一生。在國際醫學界，它被列為繼“呼吸、脈搏、血壓、體溫”之后的第五大“生命體征”。疼痛不但使患者身體和精神雙重痛苦；長期延綿不斷的慢性疼痛，還會使人體各器官系統的功能發生紊亂，免疫力低下而誘發各種并發癥。
所以，世界衛生組織已明確指出：急性疼痛是癥狀，慢性疼痛是疾病。
為了給患者創造無痛輕松生活，疼痛科應時而生。2007年7月，衛生部關于在《醫療機構診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目的通知（衛醫發〔2007〕227號）下發，通知指出，
隨著我國臨床醫學的發展和患者對醫療服務需求的增加，根據中華醫學會和有關專家建議，經研究決定：在《醫療機構診療科目名錄》中增加一級診療科目“疼痛科”，代碼：“27”。“疼痛科”的主要業務范圍為：慢性疼痛的診斷治療。只限于二級以上醫院開展“疼痛科”診療科目診療服務。門診部、診所、社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院等其他類別醫療機構暫不設立此項診療科目。
由此可見，疼痛科并不是可有可無的科室，疼痛治療也是極其重要和必要的。
除了疼痛科，還有哪些科室很危險？
鐵腕醫保局整治套保，對疼痛科開刀，不針對哪一類醫院或哪一級醫院，目前打擊套保的動態顯示，不僅僅是民營醫院，公立醫院也會被整治。可以說，哪里是違規的重災區，哪里就是整治先下手的地方。那么，除了疼痛科，還有哪些科室是套保的重災區呢？
有業內人士評論稱，從科室來看，老年病科、康復科、中醫科都是重點，這些可是一個共同的特點就是收治的病人病情一般都不嚴重，可住可不住。
從醫院來看，民營醫院、鄉鎮衛生院、護理院、還有一些純中醫的中醫醫院，這些醫院與以上情況類似。
當然也不是只有以上科室和醫院才是掛床住院的重點，有的醫院甚至會將感冒或很小一個皮膚包塊收住院，有的收住院就是為了做一個全面的健康體檢。
醫保管理，既要鐵腕也要科學
醫保局成立后，一系列重拳出擊大家有目共睹，依法查處醫療保障領域違法違規行為也是三定方案賦予醫保局的重要職責，可以說，管不好醫保基金，醫保局自己就不會有好日子。
不過，三定方案給予醫保局的職責很多，打擊騙保只是其中一項。三定方案要求，國家醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療**制度和大病**制度，建立健全覆蓋全民城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、**可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
職責重大，醫保局要不辱使命，鐵腕手段**。在鐵腕手段整治之后，如何重塑一個新的、科學的監管體系，看好民眾救命的錢袋子，這也對醫保局提出了更高的要求。因為幾千年前大禹治水就告訴我們，光堵是不行的，即便將一個一個套保重災區的科室、醫院全部關了，可病人依然在，醫療需求依然在。
基于此，提醒一句：醫院、科室不能簡單粗暴一關了之；而對于醫療機構來說，不管是公立醫院，還是民營醫院，在新醫保時代，合法合規經營才是長久活下去的王道。