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市醫保局組織召開全市醫保結算清單質控規則培訓(視頻)會
發布時間:2025/04/11 信息來源:查看

??? 為確保DIP付費二期質控規則平穩落地,引導全市定點醫療機構逐步適應質控規則,進一步提升上傳醫保結算清單數據質量,確保DIP付費工作的準確性,市醫保局于2025年4月11日下午召開了全市醫保結算清單質控規則視頻培訓會。市、縣(市、區)醫保局、醫保中心分管負責同志,相關科(股)室負責人,各級定點醫療機構分管院長、相關業務人員共計300余人參加會議。


??? 培訓會上,市第二人民醫院病案室主任樊爽就醫保結算清單基礎知識、無效主手術編碼質控規則、手術另編碼質控規則、省略編碼質控規則等重點內容作了現場解讀,并結合具體案例對部分醫療機構的醫保結算清單質控結果進行分析,幫助參會人員更好地理解和掌握質控規則。

??? 會議強調,醫保結算清單是醫保審核結算、病種病組管理、數據統計分析的基礎,全市各級定點醫療機構要高度重視,規范填寫,提高數據的準確性。一要深化思想認識,充分認識開展醫保結算清單工作的重大意義,持續強化政策學習和宣傳,做好內部培訓,提高醫保結算清單的準確性和規范性。二要正視問題差距,補齊短板弱項,健全質控體系,夯實工作基礎,提升清單數據質量。三要聚焦關鍵環節,持續強化數據源頭管理、過程質控、常見錯誤核查和質控培訓,進一步提升結算清單上傳質量,確保醫保結算清單質控工作落到實處。



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