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永州市醫(yī)保局前往藍(lán)山縣調(diào)研緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革工作
發(fā)布時間:2025/05/22 信息來源:查看

??? 5月14日,永州市醫(yī)保局黨組成員、副局長于水榮帶隊,深入藍(lán)山縣調(diào)研緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革工作,調(diào)研組通過實(shí)地走訪、數(shù)據(jù)采集和召開座談會,全面了解藍(lán)山縣緊密型醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革推進(jìn)情況,為下一步全市政策優(yōu)化提供依據(jù)。

??? 調(diào)研組一行先后深入楠市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、塔峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、縣中心醫(yī)院,通過查閱資料、系統(tǒng)調(diào)取數(shù)據(jù)、訪談醫(yī)務(wù)人員等方式,重點(diǎn)了解五個方面內(nèi)容:一是醫(yī)保總額預(yù)算核定標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)余留用機(jī)制及風(fēng)險分擔(dān)落實(shí)情況;二是改革后縣域就診率、基層首診率、基金支付占比等核心指標(biāo)變化;三是醫(yī)共體信息化建設(shè)及醫(yī)保基金動態(tài)監(jiān)測能力;四是群眾對費(fèi)用負(fù)擔(dān)、轉(zhuǎn)診便捷性、分級診療政策的滿意度;五是收集縣鄉(xiāng)村三級機(jī)構(gòu)在改革中面臨的困難與建議。


??? 隨后,調(diào)研組召集部分縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人召開座談會,縣醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人匯報了藍(lán)山縣緊密型醫(yī)共體醫(yī)保基金總額付費(fèi)改革情況,與會人員圍繞醫(yī)保基金超支風(fēng)險防范、結(jié)余留用資金分配、基層服務(wù)能力提升等展開討論。

??? 于水榮強(qiáng)調(diào),緊密型醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)改的重要抓手,醫(yī)保支付方式改革需堅持“以健康為中心”導(dǎo)向,藍(lán)山縣要重點(diǎn)完善三項機(jī)制:一是動態(tài)調(diào)整總額預(yù)算核定標(biāo)準(zhǔn),平衡醫(yī)保基金安全與醫(yī)療質(zhì)量;二是優(yōu)化結(jié)余留用分配方案,激發(fā)基層活力;三是健全監(jiān)測評價體系,防范過度醫(yī)療與推諉患者。藍(lán)山縣作為緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)縣,醫(yī)保局要充分發(fā)揮醫(yī)保支付方式改革杠桿作用,規(guī)范落實(shí)縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金總額預(yù)付使用政策,促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升,助力縣域醫(yī)共體發(fā)展,其經(jīng)驗(yàn)與問題將為全市改革推進(jìn)提供借鑒,市醫(yī)保局、衛(wèi)健委將持續(xù)跟蹤改革成效,確保醫(yī)保基金高效使用、群眾獲得感切實(shí)提升。



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