??? 3月31日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省醫(yī)用耗材陽光采購實施細(xì)則（試行）》（下稱《實施細(xì)則》），要求平臺所有掛網(wǎng)耗材聯(lián)動全國最低價。
??? 根據(jù)《實施細(xì)則》，械企應(yīng)在全國現(xiàn)省、市級掛網(wǎng)價中新的最低價執(zhí)行20個工作日內(nèi)向省平臺申報價格信息；省醫(yī)保部門每年組織一次全國同類產(chǎn)品最低價聯(lián)動，按相關(guān)規(guī)則調(diào)整掛網(wǎng)價。
械企若未及時申報、申報不實或有其他弄虛作假情況，一經(jīng)查實將按有關(guān)規(guī)定作暫停掛網(wǎng)等處理。
同時，對原“六大類”“五大類”集中采購已入圍高值醫(yī)用耗材，生產(chǎn)企業(yè)通過省平臺申報全國現(xiàn)省級（含自治區(qū)、直轄市）掛網(wǎng)價最低價，經(jīng)省醫(yī)保部門組織確認(rèn)后按最低價掛網(wǎng)（含各設(shè)區(qū)市現(xiàn)掛網(wǎng)價中最低價），供全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購。
對未入圍（含未參加）高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)通過省平臺申報相關(guān)資料，經(jīng)省醫(yī)保部門組織專家組評審?fù)ㄟ^后按最低價掛網(wǎng)，供全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購。
申報資料包括全國15個省級掛網(wǎng)記錄或省內(nèi)10家三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購記錄等。
普通醫(yī)用耗材、檢驗檢測試劑和耗材一樣，也是取全國省市掛網(wǎng)價中的最低價。
原市級集中采購已入圍產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)通過省平臺申報全國現(xiàn)省、市級掛網(wǎng)價中最低價，經(jīng)省醫(yī)保部門組織確認(rèn)后按最低價掛網(wǎng)，供全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購。
對于價格聯(lián)動，不只省級層面，全國價格聯(lián)動也即將到來。
早在2019年12月5日，國家醫(yī)保局在《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大二次會議第2583號建議的答復(fù)》中表示，建立全國價格共享平臺，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)省級藥品、耗材集中采購信息共享。
在另一份答復(fù)中，國家醫(yī)保局同樣表示，要建立全國醫(yī)用耗材監(jiān)控平臺，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)數(shù)據(jù)共享，提高集中采購效率。
所有耗材都能談判，醫(yī)院拼單議價
除了聯(lián)動全國最低價，《實施細(xì)則》還明確表示全面實施議價采購，省平臺掛網(wǎng)耗材均可議價（聯(lián)盟采購周期內(nèi)中選產(chǎn)品除外）。
《實施細(xì)則》顯示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)通過省平臺在掛網(wǎng)價下開展實質(zhì)性議價。議定價格在省平臺公開，供其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考。鼓勵多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)拼單議價，探索進(jìn)一步降低采購價。
其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)按省平臺掛網(wǎng)價發(fā)起議價的，系統(tǒng)自動確認(rèn)；按已有實際交易價與生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)發(fā)起議價的，企業(yè)應(yīng)予確認(rèn)，5個工作日沒有確認(rèn)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供交易記錄后，省平臺將進(jìn)行價格聯(lián)動。
此外還將對械企和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展議價監(jiān)管，價格過高將被預(yù)警。
《實施細(xì)則》要求，省平臺對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購耗材的品種、數(shù)量、價格等動態(tài)監(jiān)測，重點對二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價進(jìn)行標(biāo)識、監(jiān)控。
平臺將對處于紅色區(qū)域內(nèi)的議價進(jìn)行預(yù)警，開展重點監(jiān)控；對處于黃色區(qū)域內(nèi)的議價進(jìn)行提醒，促進(jìn)進(jìn)一步議價；對處于藍(lán)色區(qū)域內(nèi)的議價推薦參考，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)在此區(qū)域內(nèi)采購交易。
一年6次以上耗材談判
《實施細(xì)則》還顯示，繼2019年兩輪省級談判后，將繼續(xù)組成全省陽光采購聯(lián)盟，按照“省級組織、聯(lián)盟采購、平臺操作、結(jié)果共享”的方式，對高值醫(yī)用耗材部分產(chǎn)品實施聯(lián)盟帶量采購、價格談判或醫(yī)保準(zhǔn)入談判。
根據(jù)現(xiàn)代快報消息，3月27日，江蘇省醫(yī)療保障工作會議暨全省醫(yī)保公共服務(wù)專項治理年部署會通過視頻會議形式召開。
會議要求常態(tài)推進(jìn)全省耗材聯(lián)盟采購，全年開展6次以上省級集中帶量采購，推進(jìn)省平臺與所有二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、HIS系統(tǒng)聯(lián)通，實現(xiàn)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺陽光采購、公開交易、應(yīng)采盡采。
同時《實施細(xì)則》顯示，將建立聯(lián)盟采購監(jiān)測反饋機(jī)制，促進(jìn)聯(lián)盟采購成果落地。參與聯(lián)盟采購或跟標(biāo)擴(kuò)圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采購周期內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格履行合約，按約定的品種、數(shù)量、價格進(jìn)行采購，不得進(jìn)行二次議價。
優(yōu)先選用中選產(chǎn)品，確保按時完成額定采購量；每月上報采購、使用信息，接受醫(yī)保部門監(jiān)督。
據(jù)了解，2019年江蘇省共完成兩次省級聯(lián)盟談判。
根據(jù)南京日報消息，2019年7月31日，江蘇省首次耗材聯(lián)盟談判結(jié)果公布，本聯(lián)盟包括江蘇省55家三級公立醫(yī)院。
此次聯(lián)盟采購談判的品種為雷帕霉素及其衍生物支架和雙腔起搏器。支架按單個品種談判，中選品種平均降幅51.01%，最高降幅66.07%；起搏器按生產(chǎn)企業(yè)談判，中選企業(yè)涉及品種平均降幅15.86%，最高降幅38.13%。
2019年9月29日，江蘇省完成第二次耗材聯(lián)盟談判，本次聯(lián)盟包括107家三級公立醫(yī)院，是第一次的近兩倍。
談判品種涉及眼科人工晶體、血管介入球囊、骨科人工髖關(guān)節(jié)等3大類300多個型號。
其中血管介入球囊類平均降幅為74.37%，最大降幅為81.05%；骨科人工髖關(guān)節(jié)類平均降幅為47.20%，最大降幅為76.70%；眼科人工晶體類平均降幅為26.89%，最大降幅38%。