??31693個支架，最高降價69.12%
近日，根據山西省醫保局官微消息，31693個冠脈支架談判結果公布，美敦力、雅培、樂普、上海微創、山東吉威等械企的13個心臟冠脈支架產品中選，經測算，中選產品平均降幅52.98%，最高降幅69.12%，最低降幅40.2%。
5月1日起，山西省公立醫療機構全面執行心臟冠脈支架高值醫用耗材集中采購中選產品降價結果。
據了解，今年1月3日，山西省醫療機構藥品耗材集中采購工作領導小組辦公室發布《公立醫療機構冠脈支架組團聯盟集中帶量采購公告》，組織全省68所有心臟冠脈支架采購使用量的醫療機構，開展心臟冠脈支架組團聯盟集中帶量采購談判議價。
1月16日，現場談判議價完成；1月23日，正式公布談判議價中選結果。
在這次集中采購工作中，山西省將醫療機構一個年度內藥物洗脫或涂層冠脈支架70%的使用量（31693個）作為約定采購量，進行帶量采購，以量換價，采購周期為1年。
2019年12月，山西省醫療機構藥品耗材集中采購工作領導小組辦公室發布《關于組織開展部分醫用耗材帶量議價采購和使用試點工作的通知》，要求全省公立醫療機構組成聯盟，開展集中帶量采購和使用試點工作。
試點范圍包括骨科類、心臟介入類、眼科類等產品，根據實際工作情況，從2019年12月開始分期分批采取組織公立醫療機構組團聯盟帶量議價采購、加入“京津冀”或陜西聯盟省（區）聯合采購。
耗材降價后，醫院使用量或下降
鄭州某知名大型綜合醫院曾發布《我院醫用耗材降價效果探討》一文顯示，對醫院降價的耗材進行數據統計，并與降價前的數據進行了對比分析后發現，降價對醫用耗材的用量有顯著影響。
2017 年 10 月 1 日起，上述醫院對在用所有的止血材料、防粘連材料以及除疤敷貼類耗材（共計 39 個品種）采取了降價 15% 的措施。
進行對比后發現，降價對醫用耗材出庫數量影響明顯，和2017年第三季度相比，第四季度出庫數量最低下降7.12%，最多下降率達 65.58%。
另外在39 個停用品種中，有 3 個品種的醫用耗材出庫數量為零，出現停止供貨的情況。
經統計，在2017 年第三和第四季度，39 個降價耗材的出庫總金額分別為 5107195、3142407元。2017 年第四季度的出庫總金額較第三季度下降了38.47%，比15%的降價幅度高出23%。
上述文章分析稱，根據數據對比，降價對醫用耗材的出庫金額以及出庫數量均有抑制作用，對醫用耗材臨床過度使用有一定的抑制效果，在醫用耗材合理使用管理上有一定的作用。
降價對不同耗材品種抑制程度不同，其差異性主要與耗材利潤空間、技術含量以及銷售渠道等有著密切的關系。另外， 39 個降價耗材中有 3 個品種出現停止供貨現象，可見降價 15% 已超過部分供貨商的可接受范圍。
因此，從醫院醫用耗材合理使用的管理角度來看，降價是較為有效的手段之一，但是降價幅度難以把握。
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