? 2020年6月19日,長三角地區醫保一體化工作座談會在浙江湖州召開。會議總結了過去一年長三角醫保一體化工作成績,深刻分析研判當前新形勢新要求,對2020年醫保一體化主要工作目標和任務進行了全面部署。
? 會議認為,2019年,三省一市醫療保障部門主動而為、積極協作,緊緊圍繞長三角高質量一體化發展的工作主線,在全國率先開展區域異地門診醫療費用直接結算工作,為全國提供了可借鑒可復制的長三角經驗,2019年國務院《政府工作報告》中明確提出要開展“門診費用跨省直接結算試點”。主要工作成效有:
? 一是實現“兩個全覆蓋”。截至今年5月底,結算范圍已覆蓋長三角全部41個城市,覆蓋5600余家醫療機構,三省一市居民在41個城市的主要醫療機構門診或住院均可持卡就醫、實時結算。浙江省已于2019年11月實現與上海、江蘇的雙向門診費用直接計算,有1576家醫療機構接入長三角門診直接結算范圍。
? 二是門診直接結算量穩步上升。截至今年5月底,長三角地區異地住院累計結算60.4萬人次,涉及醫療費用151.4億元;異地門診累計結算114.7萬人次,涉及醫療費用2.7億元。
? 三是異地服務便利化程度有效提高。去年5月22日,包括“異地就醫備案”在內的2項醫保服務事項,納入長三角政務服務“一網通辦”首批開通事項,長三角居民辦理異地就醫登記備案只需提交網上申請,醫保經辦系統自動校驗,無需提交紙質材料,不用來回奔波,符合條件的即時辦理完成。
? 會議決定,2020年,面對突如其來的新冠疫情影響,以及人民群眾對高效療服務和便捷醫保結算的新要求新向往,三省一市醫保部門要深入貫徹落實習近平總書記重要指示精神和《長江三角洲區域一體化發展規劃綱要》,按照2020年長三角醫保一體化工作要點和相關打算,主要做好以下工作:
? 一是全力保障疫情醫療救治工作。四地醫保部門主動作為,加強及時溝通協調,堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位,為新冠肺炎患者異地備案開辟“綠色通道”,為解除患者就診后顧之憂、做好醫療救治工作提供有力保障。
? 二是開展青嘉吳醫保一體化示范區建設。力爭在青浦、吳江、嘉善三地率先實現醫療保障領域同城化,進而促進長三角地區醫療保障服務均等化、普惠化、便捷化,滿足人民日益增長的美好生活需要。
? 三是做好蘇浙皖三省異地門診互聯互通。目前,安徽與江浙兩省的異地門診直接結算聯網已調試完畢,爭取在今年9月底前完成蘇浙皖三省全省域的異地門診直接結算互聯互通。
? 四是開展“互聯網+醫保”在線結算試點。充分發揮互聯網遠程診療優勢,通過互聯網醫院為常見病、慢性病患者提供在線復診服務,較好滿足群眾“不見面”復診用藥需求,在堅持門診異地結算政策規范基礎上,進一步解決異地身份認證等難點問題,探索開展“互聯網+醫保”異地在線結算試點,不斷提升異地結算服務深度、改善患者就醫體驗。
? 會議還就推進藥品和醫用耗材信息共享、貫徹落實《中共中央 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》等工作進行了研究。
? 為進一步加強協同合作,本次座談會還簽署了三個專項協議,分別是:青吳嘉三地《長三角生態綠色一體化示范區醫保一體化建設合作協議》;上海市虹口區,江蘇省無錫市、常州市,浙江省湖州市,安徽省宣城市五地《長三角產業合作區醫療保障協同發展框架協議》;三省一市《長三角地區跨省基本醫療保險關系轉移接續業務聯辦合作協議》。
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