??? 酒泉市深入貫徹落實習近平總書記關于醫療保障基金監管工作的重要指示精神，在市委、市政府堅強領導下，以維護醫?；鸢踩珵楹诵娜蝿?，通過創新構建“智能預警+聯合懲戒+社會共治”三位一體監管體系，不斷織密醫保基金監管網。2024年以來，累計追回違規醫保基金1842.9萬元，行政罰款225.56萬元，暫停或解除145家醫藥機構醫保服務協議，推動醫保基金監管從傳統“人防”向現代“智防”轉變，切實守好群眾救命錢。
??? 智慧監管，打造全天候“智能哨兵”。依托國家醫保反欺詐大數據應用監管服務項目，酒泉市構建了“負面清單+智能監管”體系，將438項違規問題清單嵌入智能審核系統，充分利用智能審核監管子系統，實時監控醫療機構診療行為。同時，推動事前提醒功能應用，對全市開展住院服務的111家定點醫療機構2021年至2024年的住院全量數據進行智能審核，追回違規使用的醫保基金107.18萬元。2024年下半年，國家醫保局部署開展醫保藥品耗材追溯碼信息采集工作，酒泉市同步推進省醫保局藥品比價系統深度應用，完成1433家醫藥機構追溯碼接入工作，實現了藥品耗材“一物一碼”全程可溯。
??? 專項整治，形成高壓監管態勢。建立醫保、衛健、公安等五部門聯合懲戒機制，開展打擊欺詐騙?！鞍偃招袆印薄⑨t?；鸨O管飛行檢查等專項行動，實現了全市1093家定點醫藥機構全覆蓋。實施“飛行檢查+數據建?！苯M合監管，核查異常數據7369條，精準鎖定違規使用門診統籌基金等新型騙保行為，追繳違規資金617.3萬元。嚴格落實國家藥品集采政策，累計落地9批次779種集采藥品，為群眾節省醫藥費用18.5億元，直接惠及患者20余萬人次。
??? 制度創新，構建社會共治格局。配備專（兼）職醫保工作人員，搭建起市、縣、鄉、村四級醫保監管體系，建立健全事前與職能部門監督檢查同步、事中案件移送與職能部門信息共享同步、行政執法與司法部門行刑銜接同步的工作機制，不斷增強監管合力。修訂出臺《關于推進酒泉市醫療保障基金監管制度體系改革的實施方案》《酒泉市醫療保障局推行醫?；稹半p隨機、一公開”監管工作實施方案》《酒泉市違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵實施細則》等，暢通投訴舉報渠道，建立“網格化+監督員”立體監管網絡，選聘120名社會監督員并納入基層治理體系。加大線上線下宣傳活動力度。酒泉市創作的警示教育片《謊言付出的代價》被省醫保局選送至國家醫保局，創作的宣傳畫《盜刷空刷 冒名犯法》入選國家醫保局2024年度打擊醫保欺詐騙保宣傳畫征集作品名單。