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吉林省開通醫?;鸺磿r結算為定點醫療機構“減負”
發布時間:2025/05/26 信息來源:查看

??? “醫?;稹杖盏劫~’,資金快速回籠,即時結算真是太給力了!”吉林省某醫保定點醫療機構的負責人感慨道。過去,吉林省內醫保基金按月結算,需要醫院先行墊付基金1-2個月,每個月墊付資金高達數千萬元,導致醫院資金鏈較為緊張,甚至影響到設備采購和學科建設。即時結算的上線,成功解決了這一問題,對醫院的經營與發展帶來積極助力。

??? 2025年醫保改革重磅出擊,?省醫?;鸾Y算全新啟航!醫?;饟芨稄摹鞍丛聯芨丁毕颉鞍慈論芨丁鞭D型,縮短醫?;饟芨吨芷?、優化結算流程,切實減輕醫療機構墊資負擔,提升醫?;鹗褂眯?。

??? “日撥付”提速

??? 通過“定點機構試點、醫保基金類別試點、醫療類別試點”三試點的模式開展“日撥付”業務,在按月結算、按年清算的基礎上,允許定點醫藥機構逐筆申報費用按比例進行日撥付,實現醫保基金T+1撥付。

??? “月結算”縮時

??? 將月結算撥付時限由定點醫藥機構申報截止日起30個工作日內完成撥付壓縮為20個工作日。拒付不合理費用,保證月度結算支付合規準確。醫療機構可以及時與醫保部門進行費用結算,加快了醫療機構的資金回籠速度,有利于醫療機構的正常運營和發展。

??? “雙保險”監管

??? 通過智能系統醫保部門可以對醫療費用進行實時審核和監控,及時發現和查處醫療機構的違規行為,加強了對醫保費用的監管力度;同時,實時獲取醫療費用信息、審核費用數據,及時掌握醫?;鹗褂们闆r,結合分類考核、動態撥付比例等機制,提效控風險,確?;鸢踩?。

??? 醫?;鸺磿r結算政策,通過“系統自動對賬、按比例日撥付”模式,不斷提高結算清算效率,賦能醫療衛生事業高質量發展。

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