??? 2024年《政府工作報告》提出“擴大基層醫療衛生機構慢性病、常見病用藥種類”，為解決基層用藥問題明確了政策方向。2024年11月，國家衛生健康委等6部門出臺《關于改革完善基層藥品聯動管理機制?擴大基層藥品種類的意見》（國衛藥政發〔2024〕38號），明確規范和優化基層用藥種類，建立健全基層藥品聯動配備使用、集中供應配送、短缺預警處置工作機制，從統籌近期群眾可感可及和建立長效機制兩個方面推進解決基層用藥問題，并與緊密型醫聯體建設整體布局相協同，合力推進相關事項實施，暢通城鄉、縣鄉之間用藥銜接渠道，不斷提升基層藥品配備和使用能力。
??? 二、制定意義和總體考慮
??? 為加強基層藥品聯動管理，擴大基層醫療衛生機構慢性病、常見病用藥種類，更好滿足人民群眾用藥需求，根據《關于改革完善基層藥品聯動管理機制??擴大基層藥品種類的意見》，并結合《關于全面推進緊密型縣域醫共體建設提質升級的實施意見》（皖衛發〔2024〕4號）、《關于印發加強緊密型縣域醫共體中心藥房建設保障基層藥品供應若干措施的通知》（皖衛藥政食品秘〔2023〕85號）、《關于進一步加強基層藥品供應保障提升藥學服務能力的通知》（皖衛藥政食品秘〔2024〕72號）》等文件貫徹落實工作實際，制定了《關于改革完善基層藥品聯動管理機制?擴大基層藥品種類的實施意見》。
??? 三、研判和起草過程
??? 根據《關于改革完善基層藥品聯動管理機制?擴大基層藥品種類的意見》精神，2024年12月，我委擬制了《關于改革完善基層藥品聯動管理機制?擴大基層藥品種類的實施意見（征求意見稿）》。2025年1月，征求了省工業和信息化廳、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局、省疾控局、各市衛生健康委意見，根據意見建議修改完善。2025年2月申請合法性審查后，形成了《關于改革完善基層藥品聯動管理機制?擴大基層藥品種類的實施意見（送審稿）》。2025年2月12日經委主任辦公會審議通過后，與省工業和信息化廳、省醫保局、省中醫藥局、省疾控局、省藥監局會簽，2月21日正式印發。
??? 四、主要內容
??? 《關于改革完善基層藥品聯動管理機制?擴大基層藥品種類的實施意見》對建立緊密型醫聯體（包括緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫療集團）內藥品聯動管理體制和運行機制提出實施要求。其中，2025年重點做好緊密型縣域醫共體藥品聯動管理機制建設。主要內容包括：
??? （一）目標要求
??? 2025年起，及時調整醫共體用藥目錄并動態優化，加快建立處方集中審核制度，藥品配備品種數低于220種（根據我省2022、2023年度鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心藥品使用監測數據測算平均值）的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心適當增加用藥品種。醫療衛生機構持續優化用藥品種，鄉鎮衛生院用藥品種與縣級醫院保持聯動，醫保定點的村衛生室配備高血壓、糖尿病、慢阻肺用藥與鄉鎮聯動。以緊密型縣域醫共體中心藥房建設為抓手，促進基層用藥采供用報聯動管理機制化。到2027年，全面建立緊密型醫聯體內藥品聯動管理體制和運行機制。
??? （二）主要任務
??? 1.規范和優化基層用藥種類。一是定期開展基層醫療衛生機構用藥需求評估，制定基層醫療衛生機構藥品遴選指導原則。二是組織制定區域用藥遴選和調整規則。三是緊密型醫聯體牽頭醫院根據遴選和調整規則統籌確定緊密型醫聯體用藥目錄，具體到通用名、劑型、規格、生產廠家，實行動態調整，調整周期不超過1年。2025年緊密型縣域醫共體目錄優化調整工作于4月底前完成。
??? 2.建立健全基層藥品聯動配備使用機制。一是不斷強化區域處方審核質量管理，實現對醫聯體成員單位（包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室）的處方審核全覆蓋。2025年年底前，50%以上的縣完成縣域集中審方中心建設。二是推動二、三級醫院用藥目錄中的慢性病、常見病藥品向基層下沉，高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥不受“一品兩規”限定，原則上醫聯體用藥目錄中高血壓、糖尿病、慢阻肺病治療藥品品規總數不少于50種。三是深化醫聯體內藥學結對幫扶機制建設，推動藥學服務下沉。
??? 3.完善基層藥品集中供應配送機制。一是市、縣級衛生健康委指導區域內相關單位及時對區域內基層用藥需求計劃進行匯總審核。二是各級衛生健康部門要主動會同醫保部門建立協作機制，完善藥品供貨企業管理制度，定期集中配送所需藥品。三是強化基層藥品支付保障和質量安全。四是緊密型縣域醫共體持續實行藥品統一集中采購，推進緊密型城市醫療集團藥品統一集中采購。五是全面推進緊密型縣域醫共體中心藥房建設，2025年底前實現全覆蓋。鼓勵依托緊密型縣域醫共體建設共享中藥房。
??? 4.健全基層藥品短缺預警處置機制。一是按程序將基層有供應風險的品種納入易短缺藥品重點監測清單，制定分類應對措施。二是強化藥品使用監測預警，統籌做好成員單位間藥品余缺調度。三是建立缺藥登記制度。缺藥登記頻次或臨時采購頻次較多且經評估確有必要的，及時納入下一年度緊密型醫聯體用藥目錄。
??? （三）強化組織落實和監測評估
??? 市、縣級衛生健康委于4月底前制定實施方案。堅持省級組織、市級指導、縣（市、區）落實的原則，定期調度、合力推進各項工作任務落地見效，定期逐級報告基層用藥品種優化調整情況。
??? 五、咨詢方式
??? 省衛生健康委藥政食品處，聯系人：方靜，電話：0551-62998558。