??? 日前，國家衛健委發布了《2020年醫療行業作風建設工作專項行動方案》，這次方案的重點就是規范醫療機構及其從業人員行為，印發給各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委，開始組織實施。
本次專項整治分3個階段實施：第一個階段是教育與自查階段（2020年7月）。各級衛生健康行政部門和醫療機構組織召開工作會議，各級各類醫療機構和全體醫務人員要嚴格執行“九不準”要求，自查自糾。
進入到8月份，就正式進入集中宣傳與整治階段。各地衛生健康行政部門負責查處本級醫療機構及醫務人員的收受“紅包”、回扣等違規行為，收集、整理群眾舉報線索并依職責查辦或轉交相關部門查辦。
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（截圖來源：國家衛健委）
同時，將聯合相關部門對日常診療行為及內部管理進行檢查，并對發現的問題進行集中整治。
各地持續開展專項巡查暗訪，強化醫療機構和從業人員主體責任，曝光違規違紀案例，建立舉報信息通報制度、大額醫療費用倒查機制和聯防聯控機制。
集中整治范圍要實現轄區內醫院（含中醫院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫療機構（社區衛生服務中心（站）、門診部、診所）覆蓋50%以上。
約談特定人員進行取證
什么是暗訪？怎么暗訪？會涉及哪些內容？
根據多省在醫藥領域暗訪的經驗，可以得知，暗訪即事先不發通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待、直奔現場的方式。
檢查企業、隨機抽查醫療服務機構、基層監管機構，查找藥品、醫療器械、化妝品監管中存在的突出問題、薄弱環節。
暗訪檢查多采取實地調查、暗訪走訪、特定人約談、抽樣檢測等方式，通過錄音錄像、電話咨詢、模擬辦事等手段進行。
暗查內容如調研GSP貨票同行、一致，藥品經營中有無掛靠、走票，對藥品進貨查驗把關情況，是否按照規定配備執業藥師、執業藥師是否在職在崗，藥品是否從合法渠道購進等等。
最重要的是，暗訪調研會將關注度高、投訴舉報多、日常管理混亂、風險等級高、社會影響大的對象作為重點，加大隨機抽查力度。
為什么會采用隱蔽的方式，日前中紀委官網發布《關于治理醫藥領域賄賂》的文章引發多方關注，內容直指醫藥行業收回扣、拿提成、感謝費等行為，并指出醫藥領域行賄受賄問題屢禁不止，亟須對癥整治。
文章指出，從近年來查處的案例看，醫藥領域行賄手段呈現出花樣翻新、次數頻繁、金額巨大等特點。
有醫藥代表坦言，用藥品價格45%左右的回扣，招攬在醫院有關系的二級代理商打開銷售渠道。隨著監管加強，行賄手段也更加隱蔽，如為醫生請保姆，幫助子女升學，或把賄賂款列為咨詢費、推廣費等。
人臉識別查醫藥代表
通知明確指出，將嚴查醫藥代表推銷藥品、器械。
文件顯示，將嚴肅查處醫藥產品生產、經營企業的經銷人員在醫療機構內的違規營銷行為。重點檢查醫療機構門診、住院部、藥房等區域出現醫藥產品生產、經營企業或經銷人員違規向醫務人員推銷藥品、醫療器械，進行商業洽談的行為。
據了解，大數據和人工智能技術將運用到本次整治中。
醫療機構應當充分運用人工智能或信息化手段，對醫藥產品生產、經營企業的經銷人員進入醫療機構內部與醫務人員接洽營銷行為進行預警、監測和及時處理。
在范圍與主題上，文件顯示，將加強醫療機構及其從業人員執業行為監管，倡導廉潔從醫。通過信訪、舉報、部門協作等途徑全面深入排查線索，重點檢查各級各類醫療機構從業人員（含醫生、護士、醫技人員、行政人員）利用職務便利，在醫療活動中（包括在介紹入院、檢查、治療、手術等環節）索取或收受患者及其家屬以各種名義贈送的“紅包”禮金或者牟取其他不正當利益的違規違法行為。
嚴查醫務人員利用任何途徑和方式為商業目的統計醫師個人及臨床科室有關藥品、醫用耗材的用量信息，為醫藥營銷人員統計提供便利的行為；醫務人員違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品行為。
會將不合理診療行為納入醫務人員績效考核體系進行監督評價。對違反診療常規、誘導醫療和過度醫療等嚴重違規行為，依法依規納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理，并向社會公布。
中央強調，堅持受賄行賄一起查，對巨額行賄、多次行賄的嚴肅處置。各個地方也紛紛展開整治行動。安徽省對衛生健康系統開展省市縣三級聯動巡視巡察，推動查處了一批問題線索，對違規招標采購、收受回扣等方面列出負面清單。
江西省在《全省醫藥流通領域商業賄賂專項整治行動工作方案》中明確，科研費、統方費、贊助費、新藥推廣費等均被定性為商業行賄。天津市印發《天津醫院內部醫藥經營企業代表接待管理辦法》，加強醫藥代表管理，對不擇手段拉攏腐蝕醫院領導、醫務人員等行為，堅持嚴厲打擊，擠壓“圍獵”空間。等等
據觀察，各地的檢查已正在進行中，站在行業的角度看，嚴格的監管未嘗不是推動行業進步的加速器。每一波的行業整頓就是個去偽存真的過程，都是對合規、合法企業的最好保護。
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