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政策解讀:濟南市醫療保障局關于執行《山東省基本醫療保險和生育保險醫療機構制劑、中藥飲片目錄(2024版)》的通知
發布時間:2025/04/30 信息來源:查看

??? 一、政策背景

??? 為貫徹落實山東省醫療保障局《關于印發山東省基本醫療保險和生育保險醫療機構制劑、中藥飲片目錄(2024版)的通知》(魯醫保發〔2025〕6號)文件精神,將符合規定的院內制劑、中藥飲片納入醫保支付范圍。

??? 二、決策依據

??? 根據《關于印發山東省基本醫療保險和生育保險醫療機構制劑、中藥飲片目錄(2024版)的通知》(魯醫保發〔2025〕6號)等文件相關要求。

??? 三、出臺目的

??? 進一步明確山東省基本醫療保險和生育保險醫療機構制劑、中藥飲片的目錄范圍,規范了山東省基本醫療保險和生育保險醫療機構制劑、中藥飲片的醫保支付管理工作,支持中醫藥事業的發展。

??? 四、重要舉措

??? 一是明確了部分定點醫療機構院內制劑、中藥飲片納入醫保支付范圍的品規、數量。

??? 二是明確了部分定點醫療機構院內制劑、中藥飲片的個人先行自付比例。

??? 三是明確了對前期已納入我市醫?;鹬Ц斗秶醇{入《目錄》的品種,設置過渡期,2026年12月31日前醫保基金按照新調整比例繼續支付。

??? 五、關鍵詞詮釋

??? “甲類藥品”是指臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價格或治療費用較低的藥品。參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷范圍,之后按規定比例報銷。

??? “乙類藥品”是指可供臨床治療選擇使用,療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價格或治療費用略高的藥品。參保人使用這類藥品時,需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按規定比例報銷。

??? 六、機構解讀及咨詢方式

??? 政策解讀單位:濟南市醫療保障局醫藥服務管理處

??? 咨詢電話:0531-68966771


濟南市醫療保障局

2025年4月27日?



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