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各縣(市、區(qū))醫(yī)保局,市財政局、市衛(wèi)健委,各有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu),市醫(yī)?;鹬行?、市醫(yī)保數(shù)據(jù)監(jiān)測中心:
??? 根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局福建省財政廳關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的實施意見》(閩醫(yī)保〔2021〕101號)精神,為厘清待遇支付邊界,同國家和省政策相銜接,按照制度政策統(tǒng)一、規(guī)范標準統(tǒng)一、管理服務(wù)一體的目標,推進職工醫(yī)?;鹗〖壗y(tǒng)籌,進一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)保支付管理,優(yōu)化醫(yī)?;鹗褂眯埽Y(jié)合我市實際,經(jīng)研究決定,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
??? 一、自2025年7月1日起,取消我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診中針刺(普通針刺)、溫針等53個中醫(yī)非藥物治療項目不設(shè)起付線的醫(yī)保報銷政策,其他職工醫(yī)保普通門診報銷政策保持不變。
??? 二、為貫徹落實國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革工作要求,2025年5月1日起,我市對中醫(yī)外治類、中醫(yī)針法類及中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)等醫(yī)療服務(wù)價格項目進行了規(guī)范整合,2025年5月1日—2025年6月30日政策過渡期內(nèi),對針刺(普通針刺)、溫針等已整合的30個項目按照映射后項目執(zhí)行不設(shè)起付線的醫(yī)保報銷政策(映射情況詳見附件)。
??? 三、《龍巖市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診部分中醫(yī)非藥物治療項目政策的通知》 (龍醫(yī)保規(guī)〔2022〕7號)、《龍巖市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診部分中醫(yī)非藥物治療項目政策的通知》(龍醫(yī)保規(guī)〔2023〕8號),同步廢止。?
龍巖市醫(yī)療保障局
2025年5月20日
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