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??? 一、工作背景:
??? 根據(jù)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市加快生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展若干措施的通知》(渝府辦〔2022〕12號(hào))等文件精神,為促進(jìn)我市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新,助力重慶新質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)展,支持創(chuàng)新藥械臨床使用,提高群眾醫(yī)療保障水平,提出《重慶市醫(yī)保支持創(chuàng)新醫(yī)藥發(fā)展若干措施》,現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容解讀如下。
??? 二、主要內(nèi)容:
??? 主要有4個(gè)方面15條具體措施。
??? (一)加快創(chuàng)新醫(yī)藥進(jìn)院使用。完善創(chuàng)新藥品及醫(yī)用耗材快速掛網(wǎng)機(jī)制。拓展創(chuàng)新醫(yī)用耗材掛網(wǎng)品種。支持醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送符合條件的新增、轉(zhuǎn)歸醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。做好新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目備案應(yīng)用。督促醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)功能定位、臨床需求和診療能力等,將國(guó)談藥品等創(chuàng)新醫(yī)藥產(chǎn)品納入采購(gòu)范圍。
??? (二)促進(jìn)創(chuàng)新醫(yī)藥臨床應(yīng)用。對(duì)使用創(chuàng)新藥耗產(chǎn)品較多的病組,動(dòng)態(tài)調(diào)整DRG病組權(quán)重。加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店“雙通道”管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)談藥品使用情況的監(jiān)測(cè)。
??? (三)拓展創(chuàng)新醫(yī)藥支付渠道。根據(jù)我市醫(yī)保基金支付能力,支持中藥飲片、醫(yī)院制劑以及創(chuàng)新醫(yī)用耗材、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。推廣電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)應(yīng)用。支持創(chuàng)新藥品納入“渝快保”保障范圍。鼓勵(lì)用人單位建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
??? (四)加強(qiáng)創(chuàng)新醫(yī)藥服務(wù)支持。積極爭(zhēng)取國(guó)家、市有關(guān)部門(mén)支持政策。探索醫(yī)保數(shù)據(jù)合規(guī)應(yīng)用實(shí)施工作。不定期組織“醫(yī)保-企業(yè)”溝通會(huì)。
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