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《漳州市醫療保障局 漳州市衛生健康委員會關于規范完善輔助生殖類醫療服務價格項目和醫保支付政策的通知》政策解讀
發布時間:2024/08/28 信息來源:查看
??? 自9月1日起,我市將“取卵術”等治療性輔助生殖類醫療服務價格項目納入醫保報銷。

??? 一、規范整合服務項目價格

??? 整合設立12個項目,明確公立醫院相關項目價格。

??? 對我市現行輔助生殖類醫療服務價格項目進行規范整合,取消“B超下采卵術”等20項醫療服務價格項目,整合設立“取卵術”等12個輔助生殖類醫療服務價格項目并定價。

??? 二、明確醫保支付屬性

??? 8個項目+2類醫用耗材納入醫保支付,限門診支付。

??? 明確將經衛健部門批準開展人類輔助生殖技術的醫保定點醫療機構提供的“取卵術”等8個輔助生殖類醫療服務價格項目和2類可另行收費耗材納入醫保支付范圍。

??? 三、明確醫保報銷待遇

??? 不設起付線,不區分醫療機構等級,職工、居民醫保報銷比例分別為80%、60%。

??? 我市職工醫保、居民醫保參保人員在符合條件的輔助生殖醫保定點醫療機構發生的輔助生殖費用和另行可收費耗材,由醫保統籌基金和參保人員共同負擔,不設起付線,不區分醫療機構等級,按項目價格先行自付15%后,職工醫保報銷比例80%、居民醫保報銷比例60%,支付額度計入當年度基金最高支付限額,共用封頂線。


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