??? 為進一步規范我市醫療機構收費行為，體現我市手術治療類醫療服務項目價格水平，根據省文件精神，廊坊市醫療保障局、廊坊市衛生健康委員會印發了《關于核定縣級及以下公立醫療機構部分手術治療類醫療服務價格項目的通知》（廊醫保函〔2024〕29號）。現將主要內容解讀如下：
??? 一、政策執行的背景及依據是什么？
??? 按照河北省醫療保障局、河北省衛生健康委員會印發《關于核定手術治療類醫療服務價格項目的通知》（冀醫保函〔2024〕77號）要求，對我市現行手術治療類醫療服務價格項目進行核定。
??? 二、本次調整涉及的項目有哪些？
??? 本次調整主要是對手術治療類縣級、基層政府指導價格基礎上浮15％的部分納入手術主項目價格標準，作為新的政府指導價格。本次調整項目共涉及1474個。對于3301-麻醉類、3317-手術輔助操作類、330609-口腔種植手術類、項目說明中加收項、監測類及手術治療類處于全國高位的項目價格，本次不作調整，直接作為新的政府指導價。本次新核定的政府指導價格標準，各醫療機構不得上浮，向下浮動幅度不限。
??? 三、新舊政策差異有哪些？
??? 1.本次將原說明中的“本手術價格為各級醫院執行的基準價，各醫院可根據自己的實際情況在15％的幅度內向上浮動，向下浮動幅度不限。麻醉、手術價格囊括手術過程中的各種設備費、材料消耗費、處置費和技術勞務的所有費用，另有說明的項目除外”修訂為“本次核定價格標準為政府指導價格，各醫療機構不得上浮，向下浮動幅度不限。麻醉、手術價格囊括手術過程中的各種設備費、材料消耗費、處置費和技術勞務的所有費用，另有說明的項目除外”。
?? 2.本次將原說明中的“手術中所需的常規器械和低值醫用消耗品(如一次性無菌巾、消毒藥品、沖洗鹽水、一般縫線、敷料、一次性口罩、帽子和手術衣褲、一次性注射器、一次性手套、各種一次性手術包、器械包、麻醉包、接生包等)在定價時已列入手術成本因素中考慮，均不另行計價”修訂為“手術中所需的常規器械和低值醫用消耗品(一次性物品，如手術巾、治療巾、消毒藥品、沖洗液、棉花、紗布、普通縫線、普通敷料、口罩、帽子、鞋套、襪套、手術衣褲、壓舌板、滑石粉、普通注射器、手套、繃帶、床墊、護墊、襯墊、手術包、器械包、麻醉包、接生包等)在定價時已列入手術成本因素中考慮，均不另行計價”。
??? 3.本次修訂將“廊醫保函〔2023〕37號”文件中的內容并入了說明“（1）經同一切口進行的兩種不同疾病的手術，其中另一手術按指導價格50%收；（2）經兩個切口的兩種不同疾病手術，按手術標準分別計價；（3）同一手術項目中兩個以上切口的手術，按指導價格加收50%；（4）雙側器官同時實行的手術，按相應單側手術指導價格加收50%。以上四種情況，麻醉費不再另外加收”。
??? 4.本次將原說明中“如病情需要再次手術，應在該項目指導價格基礎上加收20%”修訂為“同一住院期間，如病情需要再次手術，應按該項目指導價格20%收”。
??? 5.本次將原說明中“顯微鏡使用費120元∕例。33類凡已含顯微鏡項目除外”刪除。
??? 6.本次將原說明中“在具有層流潔凈功能手術室操作的手術項目，經省醫療保障、衛生健康部門批準可在指導價格的基礎上上浮25%”刪除。
??? 7.本次將原說明中“中醫傳統手術項目如肛腸、中醫骨傷，需在中醫相應的診療項目中查找，不在此重復列項”刪除。
??? 8.口腔種植醫療服務價格項目政策仍按照“冀醫保字〔2023〕1號”文件執行。
??? 9.使用手術機械臂輔助操作系統輔助操作收費政策仍按照“冀醫保函〔2024〕10號”文件執行。
??? 四、政策從什么時候開始執行？
??? 政策自2024年8月15日起執行。