為深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，助力遼寧全面振興新突破三年行動(dòng)，更好滿足人民群眾醫(yī)藥需求，完善以市場(chǎng)為主導(dǎo)的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，持續(xù)規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材集中采購行為，降低虛高價(jià)格，切實(shí)減輕人民群眾看病醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，結(jié)合我省實(shí)際，遼寧省醫(yī)療保障局起草了《關(guān)于改革完善藥品和醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購工作的通知（征求意見稿）》（見附件1），現(xiàn)面向社會(huì)征求意見。請(qǐng)于12月3日17時(shí)前將意見反饋表（見附件2）蓋章掃描成PDF和word版通過電子郵件進(jìn)行反饋。
電子郵箱：lnjgzcc@163.com
遼寧省醫(yī)療保障局
2023年11月27日
附件1
關(guān)于改革完善藥品和醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購工作的通知
各市醫(yī)療保障局，省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，軍隊(duì)駐遼醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)（配送）企業(yè)：
為深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，助力遼寧全面振興新突破三年行動(dòng)，更好滿足人民群眾醫(yī)藥需求，完善以市場(chǎng)為主導(dǎo)的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，持續(xù)規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材（包括檢驗(yàn)檢測(cè)試劑，以下統(tǒng)稱“醫(yī)用耗材”）集中采購行為，降低虛高價(jià)格，切實(shí)減輕人民群眾看病醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就進(jìn)一步改革完善藥品和醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購工作通知如下：
一、優(yōu)化掛網(wǎng)規(guī)則
（一）直接掛網(wǎng)采購。集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材、國家醫(yī)保談判藥品、國家首發(fā)價(jià)格的藥品，按照相關(guān)文件要求直接掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按掛網(wǎng)價(jià)格采購，不得再次議價(jià)。
（二）限價(jià)掛網(wǎng)采購。未納入直接掛網(wǎng)采購的藥品和醫(yī)用耗材，實(shí)行限價(jià)掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購所需藥品和醫(yī)用耗材，應(yīng)與相關(guān)企業(yè)議價(jià)，按議定價(jià)格采購。新增掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，企業(yè)可按要求隨時(shí)申報(bào)，按月受理。
（三）臨時(shí)應(yīng)急采購。臨床急需且掛網(wǎng)產(chǎn)品中無可替代的藥品和醫(yī)用耗材、國家和遼寧省短缺藥品清單內(nèi)藥品、應(yīng)對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件等緊急緊缺藥品和醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與相關(guān)企業(yè)自主議價(jià)、線下采購。采購量不得超過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè)月的使用量。采購7日內(nèi)將采購產(chǎn)品信息、價(jià)格等填報(bào)到省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱省采購平臺(tái)）。
二、實(shí)行限價(jià)掛網(wǎng)
（一）掛網(wǎng)限價(jià)制定規(guī)則。已在遼寧省掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，以現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)格作為掛網(wǎng)限價(jià)。新增掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，采取企業(yè)自主申報(bào)、與國家醫(yī)保信息平臺(tái)查驗(yàn)核對(duì)，以全國各省最低掛網(wǎng)價(jià)格作為掛網(wǎng)限價(jià)；無省級(jí)掛網(wǎng)采購價(jià)格的醫(yī)用耗材，企業(yè)申報(bào)掛網(wǎng)時(shí)應(yīng)提供三個(gè)及以上省份的三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)際交易價(jià)格，取最低價(jià)作為掛網(wǎng)限價(jià)。創(chuàng)新類藥品和醫(yī)用耗材在全國各省均未掛網(wǎng)的，申報(bào)企業(yè)可按照承諾制原則，承諾以全國最低價(jià)作為掛網(wǎng)限價(jià)。同一生產(chǎn)企業(yè)同通用名、同劑型、不同規(guī)格、包裝、包材的藥品，應(yīng)按差比價(jià)關(guān)系制定掛網(wǎng)限價(jià)。
（二）建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。依據(jù)藥品和醫(yī)用耗材的價(jià)格政策調(diào)整和市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)等情況，掛網(wǎng)限價(jià)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。限價(jià)掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，凡在其他省份產(chǎn)生新低掛網(wǎng)采購價(jià)（集中帶量采購中選價(jià)格除外）的、或在我省限價(jià)采購滿1年且醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購價(jià)全部低于掛網(wǎng)限價(jià)的，相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)（代理）企業(yè)應(yīng)在30日之內(nèi)，主動(dòng)申報(bào)調(diào)整掛網(wǎng)限價(jià)。掛網(wǎng)滿3年的藥品和醫(yī)用耗材，確因成本上漲需要調(diào)價(jià)的，需企業(yè)自主申報(bào)，原則上每年聯(lián)動(dòng)一次其他省份最低掛網(wǎng)價(jià)格。
三、推進(jìn)議價(jià)采購
醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購限價(jià)掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，應(yīng)當(dāng)通過省采購平臺(tái)與相應(yīng)企業(yè)開展議價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接確認(rèn)掛網(wǎng)限價(jià)為采購價(jià)格，也可通過詢價(jià)、競(jìng)價(jià)等方式與企業(yè)進(jìn)行網(wǎng)上議價(jià)，議定價(jià)格不得高于掛網(wǎng)限價(jià)，定的價(jià)格不公開。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起議價(jià)邀約，投標(biāo)企業(yè)應(yīng)及時(shí)響應(yīng)。實(shí)行按病組付費(fèi)、按病種分值付費(fèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不因議定價(jià)格低于掛網(wǎng)限價(jià)而降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保付費(fèi)指標(biāo)，通過議價(jià)節(jié)約的醫(yī)保基金，可作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)補(bǔ)充。
四、完善撤網(wǎng)規(guī)則
（一）已在省采購平臺(tái)掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材，若相關(guān)企業(yè)申報(bào)暫停掛網(wǎng)或撤網(wǎng)情形的，參照《關(guān)于進(jìn)一步完善藥品集中掛網(wǎng)采購工作的通知》中掛網(wǎng)藥品的暫停及撤銷的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（二）被藥品監(jiān)督管理部門公布注銷的產(chǎn)品，直接取消掛網(wǎng)。
（三）已在省采購平臺(tái)掛網(wǎng)滿3年的藥品和醫(yī)用耗材，在不影響臨床使用（有可替代產(chǎn)品掛網(wǎng)）的前提下，生產(chǎn)企業(yè)可自主申請(qǐng)撤網(wǎng)；掛網(wǎng)未滿3年的原則上不得申請(qǐng)撤網(wǎng)。自主取消撤網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，自取消撤網(wǎng)之日起3年內(nèi)不得參加遼寧省組織的集中采購活動(dòng)。
本通知自 年 月 日起實(shí)施。原遼寧省有關(guān)藥品和醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
附件2
意見及建議反饋表
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單位（蓋章）
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聯(lián)系人
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聯(lián)系電話
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反饋內(nèi)容：
單位負(fù)責(zé)人簽名：
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