近日，為進(jìn)一步加強醫(yī)保基金管理，確保其安全、平穩(wěn)、可持續(xù)運行，我區(qū)印發(fā)了《違法違規(guī)使用醫(yī)保基金問題集中整治專項行動工作方案》。該方案將全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材采購情況納入醫(yī)保基金監(jiān)測范圍，旨在進(jìn)一步規(guī)范藥品耗材的采購與使用行為，確保醫(yī)保基金使用的合規(guī)性，切實保護(hù)患者的合法權(quán)益。
本次監(jiān)測工作重點關(guān)注全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在藥品和醫(yī)用耗材采購過程中的不規(guī)范行為。具體而言，將嚴(yán)厲打擊不按時完成集采產(chǎn)品約定采購量、超量采購非中選藥品等違規(guī)行為。這些行為不僅會導(dǎo)致醫(yī)保基金的不合理使用，還可能嚴(yán)重?fù)p害患者的切身利益。
下一步，自治區(qū)醫(yī)保局將不定期推送藥品耗材采購異常數(shù)據(jù)，并要求各統(tǒng)籌區(qū)進(jìn)行深入核查。通過“排查+推送+查處+通報+整改”的閉環(huán)管理機制，將有效遏制醫(yī)療機構(gòu)在藥品和醫(yī)用耗材采購中的違規(guī)行為。此舉旨在構(gòu)建一個更加透明、規(guī)范的藥品和醫(yī)用耗材采購環(huán)境，從而保障醫(yī)保基金的合理使用。